- Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника. Сам выход занимает мгновения, а яйцеклетка живёт 12–24 часа.
- Овуляция и месячные — разные события: овуляция бывает примерно за 10–16 дней до месячных (NHS), в середине цикла, а не во время кровотечения.
- При коротком цикле фертильные дни могут начаться сразу после месячных или в их последние дни.
- Циклы без овуляции бывают и у здоровых женщин, особенно у подростков, при кормлении грудью и ближе к 45 годам.
- Овуляция есть, а беременности нет? Частые причины — мужской фактор, маточные трубы, эндометриоз, возраст; примерно в четверти случаев причину не находят (NHS).
Слово «овуляция» знают все, а вот что именно происходит в этот день, почему она бывает не каждый месяц и при чём тут месячные, объясняют редко. Разберём, что такое овуляция простыми словами, бывает ли овуляция во время месячных и почему бывает так, что овуляция есть, а беременность не наступает.
Коротко: овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника. Происходит она примерно за 10–16 дней до следующих месячных, яйцеклетка после неё живёт 12–24 часа. Это не месячные и обычно не совпадает с ними, но при коротком цикле фертильные дни могут прийтись на последние дни кровотечения.
Овуляция — это что простыми словами
Овуляция — это момент, когда из яичника выходит одна созревшая яйцеклетка. Представьте пузырёк с жидкостью в яичнике: это фолликул, внутри него всю первую половину цикла зрела яйцеклетка. В какой-то момент он лопается, яйцеклетку подхватывает маточная труба, и начинается её короткая жизнь — 12–24 часа.
Если за это время в трубе её встретит сперматозоид, может произойти оплодотворение, и через несколько дней эмбрион доберётся до матки. Если нет, яйцеклетка погибает незаметно для вас, а примерно через две недели приходят месячные.
Обычно за цикл созревает и выходит одна яйцеклетка. Иногда две — так получаются разнояйцевые близнецы, и с возрастом это случается чаще.
Как происходит овуляция: от фолликула до жёлтого тела
- Созревание. С первого дня месячных гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). В яичниках начинают расти несколько фолликулов, но обычно до конца дорастает один, доминантный. Он вырабатывает эстроген, а тот утолщает слизистую матки и делает шеечную слизь прозрачной и тягучей.
- Сигнал. Когда эстрогена становится достаточно, гипофиз отвечает резким выбросом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно этот всплеск ловят тесты на овуляцию. Сама овуляция обычно случается примерно через сутки-полторы после его начала.
- Выход яйцеклетки. Фолликул лопается. У части женщин это ощущается как тянущая боль внизу живота с одной стороны, иногда бывают скудные мажущие выделения.
- Жёлтое тело. На месте фолликула образуется жёлтое тело и вырабатывает прогестерон. Прогестерон поднимает базальную температуру и готовит матку к беременности. Если её нет, жёлтое тело через 10–16 дней угасает, и начинаются месячные.
Из этой схемы понятно, почему длина цикла у всех разная. Созревание фолликула может занять и 10 дней, и три недели. Вторая часть, от овуляции до месячных, меняется гораздо меньше. Подробнее о нормах длины и фазах — в статье цикл месячных: норма дней у женщин.
Овуляция и месячные: это одно и то же или нет
Нет, это два разных события, и разделяют их примерно две недели.
| Овуляция | Месячные | |
|---|---|---|
| Что происходит | Яйцеклетка выходит из яичника | Отторгается слизистая матки |
| Когда | Примерно в середине цикла, за 10–16 дней до следующих месячных | В начале цикла, 1-й день месячных = 1-й день цикла |
| Сколько длится | Выход — мгновения, яйцеклетка живёт 12–24 часа | 2–7 дней (NHS) |
| Что чувствуется | Часто ничего; иногда боль с одной стороны, тягучая прозрачная слизь | Кровотечение, часто спазмы |
| Можно ли забеременеть | Да, это самые фертильные дни | Маловероятно, но при коротком цикле возможно в конце месячных |
Чтобы прикинуть свою овуляцию, отнимите 14 от длины цикла. При цикле 30 дней это примерно 16-й день, при 25 днях — 11-й. Это грубая оценка: реальная вторая фаза бывает от 10 до 16 дней. Точнее посчитать поможет калькулятор овуляции с разбором четырёх способов её определить.
Может ли быть овуляция во время месячных
Сам выход яйцеклетки прямо во время обычных месячных бывает редко. Но вопрос обычно задают по другой причине: «можно ли забеременеть во время месячных?». А здесь ответ «да, иногда».
Возьмём цикл 21 день, месячные 6 дней. Овуляция примерно на 7-й день. Сперматозоиды живут до 5 дней, значит, секс на 3–5-й день месячных может закончиться беременностью: сперматозоиды просто дождутся яйцеклетку. NHS прямо пишет, что забеременеть вскоре после месячных возможно, хотя и не очень вероятно, если овуляция ранняя или цикл короткий.
Есть и обратная ситуация: кровянистые выделения в середине цикла, которые принимают за месячные. Это могут быть скудные выделения в день овуляции. Если они повторяются, обильные или появляются после секса, покажите их врачу.
Все шесть фертильных дней и вероятность зачатия в каждый из них разобраны в статье фертильное окно.
Знать, когда овуляция, без подсчётов на бумаге
Отмечайте месячные в трекере Маминой Сказки: он посчитает вашу среднюю длину цикла, покажет примерный день овуляции и фертильное окно и пересчитает прогноз, если цикл сдвинется. Если непонятно, что означает тянущая боль или выделения посреди цикла, спросите ИИ-помощника — заботливую помощницу, которая на связи 24/7 и знает ваш день цикла. Она объяснит, что может значить симптом, а решение всегда за врачом. Работает без интернета.
Или зарегистрируйтесь на сайте — аккаунт тот же.Бывает ли цикл без овуляции
Да. Месячные могут прийти и без овуляции (ановуляторный цикл), а выглядят они при этом почти так же. Изредка такое бывает у любой здоровой женщины. Чаще — в определённые периоды:
- первые годы после первых месячных, пока гормональная система созревает;
- грудное вскармливание;
- годы перед менопаузой;
- сильный стресс, резкое похудение, изнурительные тренировки;
- синдром поликистозных яичников, болезни щитовидной железы, повышенный пролактин.
Подсказка, что овуляции бывают не всегда, — нерегулярный цикл: месячные то через 25 дней, то через 45. Об этом подробно в статье про нерегулярный цикл.
Овуляция есть, а месячных нет
Если овуляция точно была (например, тест на ЛГ положительный и температура поднялась), месячные должны прийти через 10–16 дней. Если их нет, самое вероятное объяснение — беременность. Сделайте тест. Если он отрицательный, возможно, овуляция была позже, чем вы думали: повторите тест через 2–3 дня.
Как понять, что овуляция была
Тело даёт подсказки, но ни одна не работает у всех:
- шеечная слизь становится прозрачной, скользкой и тянется, как яичный белок, — это фертильные дни прямо сейчас;
- тест на ЛГ становится положительным за сутки-полторы до овуляции;
- базальная температура поднимается после овуляции и держится до месячных — это подтверждение задним числом. Как её мерить, описано в статье про базальную температуру;
- боль с одной стороны внизу живота, от нескольких минут до суток;
- УЗИ-фолликулометрия показывает рост фолликула и его разрыв. Это единственный способ увидеть овуляцию своими глазами, его назначает врач.
Овуляция есть, но беременность не наступает: причины
Это, пожалуй, самый болезненный вопрос из всех. Тесты на ЛГ положительные, график температуры как в учебнике, а месяц за месяцем — одна полоска.
Начнём с того, что снимает часть тревоги. Даже у здоровой пары шанс забеременеть за один цикл не стопроцентный: по данным ACOG, в 20 и в начале 30 лет беременеют примерно 1 из 4 женщин за цикл, к 40 годам — около 1 из 10. По данным NHS, больше 8 из 10 пар, где женщине меньше 40, беременеют естественным путём в течение года. Несколько месяцев без результата — это ещё статистика, а не диагноз.
Если же времени прошло больше, причины обычно за пределами овуляции:
Бывает и так, что обследование ничего не находит: по данным NHS, примерно в четверти случаев причину установить не удаётся. Это не тупик — таким парам тоже помогают, в том числе методами вспомогательной репродукции.
Отдельно о «неправильной» овуляции: положительный тест на ЛГ показывает гормональный всплеск, но не гарантирует, что яйцеклетка действительно вышла. Это ещё одна причина не ставить себе диагнозы дома, а идти к врачу по срокам. Как повысить шансы в каждом цикле без лишних вложений, написано в статье как забеременеть быстрее.
Когда к врачу
| Ситуация | Когда идти |
|---|---|
| Женщине до 35 лет, цикл регулярный | После 12 месяцев регулярной близости без контрацепции |
| Женщине 35–39 лет | После 6 месяцев |
| Женщине 40 лет и больше | Сразу, как начали планировать (ACOG) |
| Нерегулярный цикл, очень болезненные месячные, эндометриоз, операции на органах малого таза, ИППП в прошлом | Не дожидаясь срока |
Срочно к врачу или в скорую (103 или 112), если: внезапная сильная боль внизу живота с одной стороны, особенно с тошнотой, рвотой или слабостью (так может проявляться разрыв кисты яичника или перекрут); при задержке или положительном тесте — боль с одной стороны, боль в плече, кровянистые выделения, головокружение или обморок (возможна внематочная беременность); кровотечение с температурой выше 38 °C.
Часто задаваемые вопросы
Это момент, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Там она может встретиться со сперматозоидом. Если за 12–24 часа этого не произошло, яйцеклетка погибает, а примерно через 10–16 дней начинаются месячные. Обычно овуляция бывает один раз за цикл.
Нет. Месячные — это отторжение слизистой матки, когда беременность не наступила. Овуляция — выход яйцеклетки из яичника, и бывает она примерно в середине цикла: по данным NHS, за 10–16 дней до следующих месячных. Иногда в день овуляции бывают скудные мажущие выделения, но это не месячные.
Сам выход яйцеклетки во время обычных месячных бывает редко. Но при коротком цикле, например 21 день, овуляция может быть уже на 7-й день, а фертильное окно открывается за 5 дней до неё, то есть ещё во время кровотечения. Поэтому незащищённый секс в конце месячных при коротком цикле может привести к беременности.
По данным NHS, у большинства женщин — за 10–16 дней до следующих месячных. Этот промежуток у одной женщины довольно постоянен, а длина цикла меняется за счёт первой половины. Поэтому при цикле 28 дней овуляция бывает около 14-го дня, а при цикле 35 дней — около 21-го.
Сам выход яйцеклетки из фолликула занимает мгновения. Но яйцеклетка после него жизнеспособна 12–24 часа, а сперматозоиды живут в половых путях до 5 дней. Поэтому шансы забеременеть есть примерно 6 дней: пять дней до овуляции и в сам день.
Не обязательно. Циклы без овуляции изредка бывают и у здоровых женщин, а чаще — у подростков в первые годы после первых месячных, во время грудного вскармливания, ближе к перименопаузе, при сильном стрессе, резком похудении и синдроме поликистозных яичников. Если месячные часто задерживаются или приходят реже 9 раз в год, стоит проверить овуляцию у врача.
Даже при идеальном попадании в овуляцию шанс забеременеть за один цикл не стопроцентный. Если не получается год (после 35 лет — полгода), нужно обследовать обоих партнёров: частые причины — качество спермы, непроходимость маточных труб, эндометриоз, возраст. По данным NHS, примерно в четверти случаев причину найти не удаётся, но и тогда есть способы помочь.
Шансы резко падают. Яйцеклетка живёт 12–24 часа, поэтому через сутки после овуляции вероятность зачатия уже очень низкая. Лучшие дни — за 1–2 дня до овуляции и в её день: сперматозоиды успевают дождаться яйцеклетку в маточной трубе.
Источники
- NHS — Periods and fertility in the menstrual cycle
- NHS — Infertility
- ACOG — Evaluating Infertility
- ACOG — Having a Baby After Age 35: How Aging Affects Fertility and Pregnancy
- Cleveland Clinic — Ovulation
- ВОЗ — Infertility (информационный бюллетень)
- FIGO — The FIGO Ovulatory Disorders Classification System (Munro et al., 2022)
