- Колики — это долгий безутешный плач здорового малыша: больше 3 часов в день, больше 3 дней в неделю. Так их описал педиатр Вессель в 1954 году.
- Начинаются обычно на 2–4-й неделе, пик — около 6 недель, проходят к 3–4 месяцам, у некоторых — к 6.
- Колики бывают примерно у каждого пятого младенца. Точная причина неизвестна, и это не значит, что вы что-то делаете не так.
- Помогают укачивание, ношение, белый шум, тёплая ванна, спокойствие взрослого. Капли с симетиконом, по данным исследований, работают не лучше плацебо.
- Температура, рвота фонтаном или зелёным, кровь в стуле, вялость, пронзительный плач, плохая прибавка в весе — это не колики, нужен врач.
Вечер, малыш накормлен, переодет, а он кричит — надрывно, краснея, поджимая ножки, и ничего не помогает час, два, три. Если это повторяется день за днём, скорее всего, это колики у новорождённого. Разберём, что это такое, когда колики проходят, что действительно помогает (а на что не стоит тратить деньги) и по каким признакам понять, что плач — это не колики и нужно к врачу.
Коротко: колики — это приступы долгого безутешного плача у здорового ребёнка первых месяцев. Они начинаются на 2–4-й неделе, сильнее всего около 6 недель и проходят к 3–4 месяцам. Опасности для малыша нет, лечить колики нечем, но облегчить приступы и пережить этот период можно. Главное — вовремя заметить признаки, при которых плач вызван болезнью.
Что такое колики у новорождённого
Младенческие колики — не болезнь и не диагноз «болит живот». Это описание поведения: здоровый, хорошо растущий малыш регулярно подолгу плачет, и успокоить его почти невозможно. По данным Американской академии педиатрии, колики бывают примерно у каждого пятого младенца.
Типичная картина:
- плач начинается внезапно, часто в одно и то же время — вечером или ночью;
- он громкий, надрывный, похож на крик боли;
- малыш краснеет, сжимает кулачки, поджимает ножки к животу или выгибает спину;
- может пускать газы, живот кажется напряжённым;
- между приступами ребёнок спокоен, нормально ест, прибавляет в весе и у него нет температуры.
Почему это происходит, точно не знает никто. Среди версий — незрелость нервной системы и чувствительность к раздражителям, незрелость кишечника и его микрофлоры, заглатывание воздуха при кормлении. У небольшой части детей за плачем стоит аллергия на белок коровьего молока или рефлюкс. Но в большинстве случаев колики — вариант нормального развития, который проходит сам.
Правило трёх Весселя
В 1954 году американский педиатр Моррис Вессель описал колики формулой, которую до сих пор знает каждый педиатр. Малыш здоров, но плачет:
Сегодня это правило считают скорее ориентиром. По Римским критериям IV — международному стандарту для функциональных расстройств пищеварения — колики описывают как частые долгие эпизоды плача и беспокойства без видимой причины у ребёнка младше 5 месяцев, при условии, что он здоров и хорошо растёт. Никто не требует от родителей три недели засекать плач: если картина типичная, педиатр поставит диагноз раньше.
Когда проходят колики
Хорошая новость: у колик есть срок годности. Примерный календарь по данным AAP и NHS:
| Возраст | Что обычно происходит |
|---|---|
| 0–2 недели | Малыш плачет, когда голоден или неудобно, успокаивается на руках и у груди |
| 2–4 недели | Появляются первые долгие приступы плача, часто вечером |
| Около 6 недель | Пик: плач может занимать около 3 часов в сутки |
| 2–3 месяца | Приступы становятся короче и реже |
| 3–4 месяца | У большинства детей колики проходят |
| До 6 месяцев | У части детей эпизоды плача сохраняются дольше |
Если ребёнок родился раньше срока, считайте по скорректированному возрасту: малыш, родившийся на 4 недели раньше, пройдёт этот путь примерно на месяц позже ровесников.
Если приступы долгого плача продолжаются после 4 месяцев, появились впервые у ребёнка старше 4–5 месяцев или малыш плохо прибавляет в весе, покажите его педиатру. Это уже нетипично для колик.
Как помочь при коликах
Волшебной таблетки от коликов нет. Но есть способы, которые облегчают приступы у многих детей. Пробуйте по одному и не переключайтесь каждые 30 секунд — малышу нужно время, чтобы «поймать» новый ритм.
Что можно сделать прямо сейчас
- Носите на руках или в слинге, вертикально, прижав к себе. Тепло, запах и сердцебиение взрослого успокаивают.
- Мягко укачивайте — на руках, в коляске, на фитболе. Движения ровные и плавные, без резких толчков.
- Белый шум: ровный звук воды, вентилятора или специального приложения, негромко.
- Тёплая ванна или контакт «кожа к коже»: малыш животиком на груди у мамы или папы.
- Поглаживание по спинке, когда малыш лежит у вас на руках животиком вниз, или лёгкий массаж животика по часовой стрелке.
- Тёплая ладонь на животе. Грелки и нагретые пелёнки — осторожно: у младенцев легко получить ожог.
- Соска, если малыш её берёт: сосание само по себе успокаивает.
- Меньше раздражителей: приглушённый свет, тишина, без гостей и передачи с рук на руки.
- Прогулка в коляске или машина — многих детей успокаивает движение.
Кормление
- Кормите в спокойной обстановке, держите малыша повыше, чтобы он меньше заглатывал воздух.
- После кормления подержите его вертикально «столбиком», чтобы отошёл воздух.
- При грудном вскармливании проверьте прикладывание: малыш должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы. Помочь может консультант по грудному вскармливанию.
- При кормлении из бутылочки подберите соску с подходящим потоком, держите бутылочку так, чтобы соска была полностью заполнена смесью.
- Не прекращайте грудное вскармливание из-за колик и не меняйте смесь наугад — только вместе с педиатром.
Спросите ИИ-консультанта: это колики или что-то ещё?
ИИ-консультант в Маминой Сказке знает возраст малыша и поможет разобраться, похож ли плач на колики, какие признаки должны насторожить и когда звонить врачу. В дневнике мамы можно записывать, когда малыш плакал и что помогло, — пригодится на приёме. Диагноз ставит только врач.
Или зарегистрируйтесь на сайте — аккаунт тот же.Капли, чаи и пробиотики: что говорят исследования
Полки аптек забиты средствами от колик. Честная картина по обзору American Family Physician и позиции NHS:
| Средство | Что известно |
|---|---|
| Симетикон (капли «от газиков») | В исследованиях — не лучше плацебо |
| Укропная вода, фенхель, травяные чаи | Надёжных доказательств нет, NHS не рекомендует |
| Остеопатия, мануальная терапия | Доказательств пользы нет, NHS не рекомендует |
| Пробиотик L. reuteri DSM 17938 | Есть данные о пользе у детей на грудном вскармливании — обсудить с педиатром |
| Гидролизованная смесь | Может помочь детям на искусственном вскармливании — только по назначению врача |
| Исключение молочных продуктов у мамы | Помогает, если причина — аллергия на белок коровьего молока; решает врач |
Если капли вам кажутся полезными и педиатр не против — они обычно безопасны. Но стоит понимать: часто колики просто идут на спад сами, и кажется, что помогло последнее купленное средство.
Колики или что-то серьёзное
Главная задача родителей — не «вылечить» колики, а не пропустить болезнь, которая прячется за плачем. Вот чем колики отличаются от тревожной ситуации:
| Похоже на колики | Повод обратиться к врачу |
|---|---|
| Нет температуры | Температура 38 °C и выше |
| Между приступами спокоен и активен | Вялый, сонливый, плачет постоянно, без светлых промежутков |
| Хорошо ест и прибавляет в весе | Отказывается от еды, плохо набирает вес |
| Срыгивает понемногу | Рвота фонтаном, после каждого кормления, зелёная или с кровью |
| Обычный стул | Кровь или слизь в стуле, нет стула и газов, вздутый твёрдый живот |
| Плач громкий, но «обычный» | Пронзительный, «чужой» или слабый стонущий плач |
| Начались в 2–4 недели | Приступы впервые начались после 4 месяцев |
Вызывайте скорую (103 или 112), если малыш плачет и:
- ему нет 3 месяцев и температура 38 °C и выше;
- плач пронзительный, необычный, или, наоборот, слабый и стонущий;
- ребёнок вялый, его трудно разбудить, он не реагирует как обычно;
- зелёная рвота, кровь в рвоте или в стуле;
- живот вздут и твёрдый, малыш кричит при прикосновении к нему;
- выбухает или западает родничок;
- трудно дышать, синеют губы, появились судороги;
- малыш упал или вы подозреваете травму;
- у мальчика — отёк или покраснение мошонки, выпячивание в паху.
Если малыш плачет и у него поднялась температура, ориентируйтесь на статью температура у ребёнка — там есть таблица «возраст → когда к врачу».
Как пережить колики родителям
Колики — испытание в первую очередь для взрослых. Часами слушать плач своего ребёнка и не мочь помочь — тяжело физически и эмоционально. Несколько вещей, которые важно помнить:
- Это не ваша вина. Колики не значат, что у вас «плохое молоко», неправильная смесь или вы плохая мама.
- Дежурьте по очереди. Договоритесь с партнёром: один занимается малышем, второй спит в берушах в другой комнате.
- Принимайте помощь бабушек, друзей, соседей — хотя бы на час прогулки с коляской.
- Спите, когда спит малыш, а не делайте уборку.
- Если чувствуете, что теряете контроль, положите малыша в кроватку на спину и выйдите из комнаты на 5–10 минут. Поплакать в кроватке безопасно, а вам нужна пауза.
Никогда не трясите ребёнка, даже слегка и даже на секунду. У младенца слабые мышцы шеи, и встряхивание может вызвать кровоизлияние в мозг, слепоту, инвалидность. Если было такое, что ребёнка тряхнули, — сразу к врачу, даже если он выглядит нормально.
Если вам тоскливо почти каждый день, пропала радость, хочется плакать или вы думаете, что малышу было бы лучше без вас, — это может быть послеродовая депрессия, а не просто усталость. Об этом нужно сказать врачу: это лечится, и просить помощи — нормально.
Колики часто мешают малышу спать, и многим семьям помогает понимание нормального детского сна — об этом в статье почему ребёнок плохо спит. А чего ждать от малыша, когда колики уйдут, расскажет гид по развитию ребёнка в 3 месяца и большой обзор развития ребёнка до года.
Часто задаваемые вопросы
Обычно колики начинаются на 2–4-й неделе жизни, сильнее всего ребёнок плачет около 6 недель, а к 3–4 месяцам плач заметно уменьшается. У части детей колики тянутся до 5–6 месяцев. У недоношенных малышей сроки сдвигаются на столько, на сколько раньше они родились.
Это критерий, который предложил американский педиатр Моррис Вессель в 1954 году: здоровый малыш плачет больше 3 часов в день, больше 3 дней в неделю, дольше 3 недель. Сегодня врачи не ждут трёх недель и не засекают плач с секундомером: по Римским критериям IV колики — это частые долгие эпизоды беспричинного плача у здорового ребёнка до 5 месяцев.
Возьмите малыша на руки, носите вертикально или в слинге, мягко укачивайте, включите белый шум, попробуйте тёплую ванну или выкладывание на живот к себе на грудь. Кормите в спокойной обстановке и держите вертикально после еды. Если ничего не помогает, это не ваша вина: колики проходят сами. Важно отдыхать по очереди с партнёром.
Исследования показывают, что капли с симетиконом снижают плач не больше, чем плацебо, и NHS не рекомендует капли от коликов, травяные чаи и растительные добавки. Для грудничков есть данные о пользе пробиотика Lactobacillus reuteri DSM 17938, для детей на смеси — о гидролизованных смесях. Любую из этих мер стоит обсудить с педиатром.
При коликах малыш между приступами спокоен, хорошо ест и прибавляет в весе, у него нет температуры. Насторожить должны температура 38 °C и выше, рвота фонтаном, зелёная рвота или кровь в стуле, вздутый твёрдый живот, вялость, пронзительный или слабый стонущий плач, отказ от еды, плохая прибавка веса. С такими признаками нужно к врачу, а при вялости, пронзительном плаче или температуре у малыша до 3 месяцев — сразу.
Иногда плач связан с аллергией на белок коровьего молока. Тогда врач может предложить кормящей маме на время исключить молочные продукты и оценить эффект. Но строгая «диета кормящей» наугад, без врача, обычно не помогает и лишает маму нужного питания. Прекращать грудное вскармливание из-за коликов не нужно.
Это нормальная реакция, её испытывают многие родители. Положите малыша в кроватку на спину, выйдите в другую комнату на 5–10 минут, подышите, позвоните близким. Никогда не трясите ребёнка: даже короткая встряска может вызвать тяжёлую травму мозга. Если усталость и раздражение не отпускают, расскажите об этом педиатру или своему врачу.
