Развитие ребёнка в 3 месяца: что должен уметь малыш, вес и рост по ВОЗ, игры

Третий месяц — время, когда многие мамы впервые выдыхают: колики стихают, ночной сон становится длиннее, а малыш из «спящего свёртка» превращается в человека, который узнаёт вас и смеётся. В этой статье — развитие ребёнка в 3 месяца: что должен уметь малыш, какие вес и рост считаются нормой по ВОЗ, как он спит и ест, во что с ним играть и какие признаки требуют консультации врача.

Короткий ответ: в 3 месяца большинство детей держат голову лёжа на животе, опираясь на предплечья, следят взглядом за лицом и игрушкой, улыбаются в ответ, гулят и радостно оживляются при виде близких. Медиана веса по ВОЗ — 6,4 кг у мальчиков и 5,8 кг у девочек, роста — 61,4 и 59,8 см. Все сроки — это окна нормы, а не экзамен к конкретной дате.

Что должен уметь ребёнок в 3 месяца

Развитие удобно смотреть по четырём направлениям. Они идут параллельно, но не синхронно: один малыш раньше держит голову, другой раньше начинает «болтать».

Американский центр CDC формулирует ориентиры так: к 2 месяцам большинство малышей поднимают голову лёжа на животе, смотрят на лицо, улыбаются в ответ; к 4 месяцам — держат голову ровно у взрослого на руках, опираются на предплечья, гулят, отвечают звуками и тянут руки ко рту. Трёхмесячный малыш находится как раз между этими точками.

Навыки в 3 месяца — таблица

Таблица показывает, какие навыки у трёхмесячного ребёнка обычно уже есть, а какие только на подходе. Окна нормы совпадают с вехами развития в приложении Мамина Сказка (раздел доступен в подписке) и календарём из статьи «Развитие ребёнка до года».

Вес и рост в 3 месяца по нормам ВОЗ

В России, как и в большинстве стран, рост детей оценивают по стандартам роста ВОЗ. Ниже — медиана и нормальный диапазон (от −2 до +2 стандартных отклонений) на возраст ровно 3 месяца.

Если сравнить с медианами при рождении, за первые три месяца типичный мальчик прибавляет около 3 кг и 11,5 см, девочка — около 2,6 кг и 10,7 см. Это самый быстрый рост за всю жизнь: дальше темп постепенно замедляется.

Как читать цифры:

• Одна цифра ничего не значит. Педиатр смотрит, как точки ложатся на кривую от осмотра к осмотру. Ребёнок, который стабильно идёт по нижней границе, может быть абсолютно здоров.
• Тревожит резкая смена кривой — например, вес перестал расти или «упал» через две линии центильной таблицы.
• Окружность головы тоже оценивают в динамике: слишком быстрый или слишком медленный рост — повод для консультации.
• Взвешивайтесь в одних условиях — лучше до кормления и без одежды, на одних и тех же весах.

Сон и кормление в 3 месяца

Кормление

В 3 месяца малышу нужно только грудное молоко или адаптированная смесь. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, российская программа вскармливания допускает прикорм не раньше 4 месяцев — поэтому в 3 месяца он точно не нужен, как и вода для малыша на грудном вскармливании. Кормите по требованию. Промежутки между кормлениями у многих детей удлиняются до 3–3,5 часа, но это не правило, а наблюдение. О том, когда и как начинать новую еду, мы подробно пишем в статье «Прикорм по месяцам».

Витамин D большинству детей первого года педиатры назначают для профилактики рахита — дозу подбирает врач.

Сон

Многие трёхмесячные малыши спят около 14–15 часов в сутки, из них 3–4 дневных сна. Начинает формироваться суточный ритм: ребёнок отличает день от ночи, ночью появляются длинные отрезки сна — у части детей 5–6 часов подряд. Помогает простое правило: днём — свет, звуки и общение, ночью — темнота, тишина и кормление без игр. Если сон всё-таки не налаживается, загляните в статью «Почему ребёнок плохо спит».

Колики у большинства детей к 3–4 месяцам идут на спад. Если малыш по-прежнему подолгу безутешно плачет по вечерам, почитайте нашу статью о коликах у новорождённого — там разобрано, что помогает и когда плач уже не похож на колики.

Игры и занятия с ребёнком в 3 месяца

Развивающие методики в этом возрасте не нужны — нужны вы. Все игры ниже занимают 5–10 минут и встраиваются в обычный день.

• Время на животе. Несколько раз в день в бодрствовании, под присмотром. Положите перед малышом яркую игрушку или лягте лицом к лицу. Это тренирует шею, спину и руки — основу переворотов и ползания.
• Контрастные картинки и лица. Чёрно-белые карточки или ваше лицо на расстоянии 20–30 см. Медленно ведите в сторону — малыш будет следить взглядом.
• «Разговоры». Отвечайте на гуление, повторяйте его звуки, делайте паузу — будто ждёте ответа. Так закладывается умение вести диалог, из которого потом вырастут первые слова.
• Погремушки и захват. Вкладывайте в ладошку лёгкие погремушки разной формы, трясите справа и слева — малыш ищет источник звука.
• Потешки и колыбельные. «Сорока-белобока», «Ладушки», «Идёт коза рогатая» — ритм и прикосновения одновременно.
• «Ку-ку». Прячьте лицо за ладонями или платком и появляйтесь снова. Скоро малыш начнёт смеяться в ожидании.
• Разные текстуры. Дайте потрогать мягкую ткань, шершавую игрушку, прохладную ложку — под присмотром.

Осмотры и прививки в 3 месяца

По национальному календарю профилактических прививок России в 3 месяца проводят первую вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (инактивированной вакциной) и гемофильной инфекции. Перед прививкой малыша осматривает педиатр: взвешивает, измеряет рост и окружность головы, оценивает развитие. Точный список осмотров и график уточните в своей поликлинике.

Подготовьте вопросы заранее: что вас беспокоит в сне, кормлении, стуле, коже. Запишите последние замеры — так проще обсудить динамику.

Тревожные признаки в 3 месяца

Отставание в одном навыке почти всегда вариант нормы. Но есть сочетания, с которыми лучше не ждать планового осмотра, а обсудить с педиатром в ближайшее время. Покажите малыша врачу, если в 3 месяца он:

• совсем не поднимает голову лёжа на животе, а на руках голова постоянно запрокидывается;
• не следит взглядом за лицом или игрушкой, глаза постоянно косят или «плавают»;
• не вздрагивает на громкие звуки и не поворачивается на голос;
• не улыбается в ответ на улыбку и общение;
• очень «вялый» или, наоборот, постоянно напряжён, кулачки всегда сжаты, одна рука или нога двигается заметно меньше;
• плохо сосёт, быстро устаёт при кормлении, вес не растёт от осмотра к осмотру;
• потерял навыки, которые уже были, — это важный сигнал в любом возрасте.

Если малыш родился раньше срока

Для недоношенных детей до 2 лет навыки оценивают по скорректированному возрасту: от фактического возраста отнимают, на сколько недель раньше малыш родился. Ребёнок трёх месяцев, родившийся на 6 недель раньше, по развитию сравнивается с полуторамесячными — и то, что он пока плохо держит голову, может быть нормой. Кривые роста для недоношенных тоже ведут с поправкой, поэтому ориентироваться на таблицу выше напрямую нельзя — это делает педиатр.

Что будет дальше: 4–6 месяцев

Впереди большие перемены: перевороты (обычно в 3–6 месяцев), целенаправленный захват — малыш сам тянется к игрушке и перекладывает её из руки в руку, сидение с поддержкой к 4–6 месяцам и лепет слогами. К концу этого периода встанет вопрос о прикорме. Как только малыш начнёт переворачиваться, не оставляйте его одного на пеленальном столе и диване ни на секунду. Что меняется в ближайшие недели, читайте в статье «Развитие ребёнка в 4 месяца». Прошлый месяц — развитие в 2 месяца, а подробный календарь всего года — в нашем гиде по развитию ребёнка до года.

Часто задаваемые вопросы