- Лохии — выделения из матки после родов: смесь крови, слизи и ткани. Они идут и после естественных родов, и после кесарева.
- Обычно лохии длятся от 2 до 6 недель, иногда до 6–8 недель. Главное — чтобы их становилось меньше, а цвет светлел.
- Первые дни — ярко-красные и обильные, со 2-го по 6-й день темнеют, к 3–4-й неделе становятся кремово-белыми и скудными.
- Пока идут лохии, нужны прокладки, а не тампоны, и чистые руки при каждой смене.
- Скорая 103 или 112 — если кровь внезапно пошла очень сильно, прокладка промокает за час, кружится голова или колотится сердце.
Лохии после родов — так называют кровянистые выделения, которые идут у каждой женщины после рождения малыша: и после естественных родов, и после кесарева. Первые дни они пугают количеством, потом тянутся неделями, и к концу месяца многие начинают гадать, сколько ещё. Разберём, сколько длятся лохии, как они меняются по дням и по каким признакам понять, что пора к врачу.
Короткий ответ. Лохии после родов обычно длятся от 2 до 6 недель, иногда до 6–8 недель, и это тоже вариант нормы. Первые дни выделения ярко-красные и обильные, потом становятся тёмными или розовыми, затем желтовато-белыми и скудными. После кесарева сечения лохии идут так же. Срочно к врачу — при внезапном очень сильном кровотечении, крупных сгустках, неприятном запахе или температуре выше 38 °C.
Что такое лохии и откуда они берутся
После рождения плаценты на внутренней стенке матки остаётся большая заживающая поверхность — место, где она крепилась. Матка сокращается, возвращаясь к прежнему размеру, а слизистая оболочка обновляется. Выделения из этой зоны — смесь крови, слизи и частичек ткани — и есть лохии. Это не месячные и не «лишняя кровь», а обычная часть заживления.
Вместе с лохиями многие чувствуют схваткообразные боли внизу живота, особенно во время кормления грудью. Сосание запускает выработку окситоцина, и матка сокращается сильнее. Такие боли бывают от лёгких, как при месячных, до похожих на схватки. Обычно через несколько дней они становятся реже и слабее, но могут продолжаться 7–10 дней.
Сколько длятся лохии после естественных родов
По данным NHS, выделения после родов длятся от 2 до 6 недель и заметно меняются по цвету и количеству. У некоторых женщин они идут до 6–8 недель, а слабые светлые мазки держатся ещё дольше. Короткий срок — не признак того, что что-то не так, длинный тоже, если выделения постепенно убывают.
Главный ориентир не число дней, а направление: со временем лохий должно становиться меньше, а цвет — светлее. Тревожно, когда выделения вдруг снова становятся обильными и ярко-красными или неделю идут без изменений.
Какими должны быть лохии по дням и неделям
Ниже ориентир из рекомендаций NHS для родильниц. У каждой женщины картина своя, так что небольшие отличия нормальны.
| Срок после родов | Цвет | Количество |
|---|---|---|
| 1-й день | Ярко-красный или буро-красный | Обильно: послеродовая прокладка промокает за несколько часов. В первые 2–3 дня могут выйти 1–2 крупных сгустка или несколько мелких — о них стоит сказать акушерке или врачу. |
| 2–6-й день | Темнее, буро-коричневый или розово-красный | Умеренно, к 6-му дню пятно на прокладке заметно меньше. Изредка — очень мелкие сгустки. |
| 7–10-й день | Такой же или светлее: коричневый, розоватый | Меньше, хотя по дням может колебаться |
| 11–14-й день | Светлеет. После активного дня может снова стать краснее | Продолжает убывать, некоторые прокладки почти чистые |
| 3–4-я неделя | Бледный, кремово-белый или желтоватый | Скудно, бывают дни совсем без выделений |
| Около 6 недель | Коричневатый, розоватый или кремово-жёлтый | Небольшие мазки, у кого-то они держатся ещё несколько недель |
Что ещё считается нормой:
- утром или после того как полежали, при вставании выделяется больше — кровь скапливается во влагалище;
- после прогулки или домашних дел выделения немного усиливаются и краснеют;
- у лохий лёгкий «металлический» запах крови — но не гнилостный и не резкий.
Лохии после кесарева: сколько идут и чем отличаются
После кесарева сечения матка заживает так же, как после естественных родов, поэтому лохии тоже идут — обычно в те же сроки, от 2 до 6 недель, и меняются по тем же этапам. По описанию NHS, обычно их не больше, чем при обильных месячных. В первые дни выделения могут усиливаться, когда вы впервые встаёте с постели.
Отличие в другом: после операции нужно следить ещё и за швом на животе. К врачу, если шов краснеет, опухает, становится горячим и болезненным, из него сочится гной или жидкость с неприятным запахом, края начали расходиться, поднялась температура. Тяжёлое, кроме малыша, лучше не поднимать — в британских больницах обычно советуют воздержаться примерно 6 недель.
Гигиена в период лохий: что можно и что нельзя
- Прокладки, а не тампоны. NHS советует пользоваться послеродовыми прокладками и не использовать тампоны, пока идут выделения, — так ниже риск инфекции. Обычные тонкие прокладки хуже подходят: по толстой проще оценить количество крови, и она меньше раздражает швы на промежности.
- Мыть руки до и после смены прокладки и похода в туалет. В первые недели после родов риск бактериальной инфекции повышен, и чистые руки — самая простая защита.
- Подмываться тёплой водой и менять прокладку регулярно. Швы на промежности не трогайте без необходимости.
- Душ — можно, а вопрос ванны, бассейна и открытой воды лучше обсудить с врачом на осмотре.
Со сексом строгих правил нет: NHS прямо пишет, что после родов нет установленного срока, когда можно возвращаться к близости. Важно, чтобы вам не было больно. Учтите, что забеременеть можно уже через 3 недели после родов — даже при грудном вскармливании и до возвращения месячных.
Подсказки для тела и настроения по неделям после родов
В Маминой Сказке можно включить режим восстановления после родов: приложение подскажет, чего ждать от тела и эмоций в первые недели и месяцы, и даст советы для партнёра. ИИ-помощница на связи 24/7 — можно спросить, нормальны ли ваши выделения или боли, и она поможет понять, когда нужен врач. Диагноз она не ставит.
Или зарегистрируйтесь на сайте — аккаунт тот же.Когда лохии — повод обратиться к врачу
Позвоните врачу или приходите на приём в тот же день, если:
- после первых суток выходят крупные сгустки или раз за разом сгустки больше кончика пальца;
- выделения стали обильнее, чем были, или неделю и дольше идут умеренно или обильно, не убывая;
- у лохий появился неприятный запах, который остаётся даже после душа и смены прокладки, или изменился цвет;
- температура выше 38 °C, озноб, ломота, боль в горле, как при гриппе;
- боль внизу живота или в промежности усиливается, а не проходит;
- вам не хватает воздуха или кружится голова при обычных действиях — дойти до туалета, одеться.
Вызывайте скорую (103 или 112), если:
- кровотечение внезапно стало очень сильным: ярко-красная кровь идёт постоянно и пропитывает прокладку и одежду;
- послеродовая прокладка полностью промокает за час;
- вы чувствуете слабость, головокружение, сердце колотится, темнеет в глазах;
- вас трудно разбудить, появилась спутанность сознания, высокая температура с ознобом и частым дыханием — это могут быть признаки сепсиса.
Это может быть послеродовое кровотечение или тяжёлая инфекция. Не ждите утра и не садитесь за руль сама.
Лохии закончились и снова пошла кровь: это месячные?
Может быть. Если выделения почти прекратились на второй-третьей неделе, а потом снова появилась свежая красная кровь, это может быть первая менструация. У женщин, которые кормят только грудью, месячные часто не приходят несколько месяцев, у тех, кто не кормит, цикл возвращается раньше. Но возобновление кровотечения бывает и признаком проблемы, поэтому, если сомневаетесь или кровь идёт обильно, покажитесь врачу. Когда цикл вернётся, его удобно отмечать в календаре месячных, чтобы не пропустить задержку.
Восстановление после родов: с чего начать
Лохии — лишь часть большого восстановления. Первые недели после родов организм меняется очень быстро, и вместе с телом перестраивается настроение. Несколько вещей, которые действительно помогают:
- Отдых при любой возможности. Ложитесь, когда спит малыш. Домашние дела подождут, а если кто-то предлагает помощь, соглашайтесь.
- Движение без спешки. Короткие ежедневные прогулки снижают риск тромбов, особенно после кесарева. Лёгкие упражнения для мышц тазового дна можно начинать почти сразу, а пресс, планку и прыжки лучше отложить.
- Плановый осмотр у акушера-гинеколога. Расскажите о выделениях, болях, швах, мочеиспускании и о том, как вы себя чувствуете эмоционально.
- Внимание к настроению. Плаксивость и тревога в первые дни бывают у многих и обычно проходят в течение двух недель. Если тяжесть не отпускает дольше, прочитайте о послеродовой депрессии — ей нужна помощь, а не терпение.
- Контрацепция. Обсудите её с врачом заранее: забеременеть снова можно раньше, чем кажется.
Пока вы восстанавливаетесь, малыш растёт своим темпом. Если вечерами он подолгу безутешно плачет, возможно, это колики у новорождённого. О том, какие приложения помогают в первые месяцы, мы подробно рассказали в обзоре приложений для мам с малышом.
Часто задаваемые вопросы
Обычно от 2 до 6 недель. У части женщин выделения идут до 6–8 недель, а светлые мазки держатся ещё дольше. Это вариант нормы, если выделений постепенно становится меньше и они светлеют. Если лохии неделю и дольше идут обильно, не убывая, или снова стали ярко-красными и сильными, обратитесь к врачу.
После кесарева сечения матка заживает так же, как после естественных родов, поэтому лохии идут в похожие сроки — обычно 2–6 недель — и проходят те же стадии: от красных к бурым и светлым. Их, как правило, не больше, чем при обильных месячных. Дополнительно нужно следить за швом: покраснение, отёк, выделения из раны и температура — повод к врачу.
Лохии — это послеродовые выделения из матки: смесь крови, слизи и частичек ткани. Они появляются, потому что после отделения плаценты на стенке матки остаётся заживающая поверхность, а слизистая оболочка обновляется. Лохии бывают у всех женщин после родов, в том числе после кесарева сечения.
В первый день — ярко-красные или буро-красные и обильные. Со 2-го по 6-й день они темнеют до коричневых или розово-красных, на второй неделе светлеют. На 3–4-й неделе выделения обычно бледные, кремово-белые или желтоватые и скудные. Около 6 недель остаются небольшие мазки.
В первые 2–3 дня могут выйти один-два крупных сгустка или несколько мелких, но о них стоит рассказать врачу или акушерке. Если после первых суток выходят крупные сгустки или раз за разом сгустки больше кончика пальца, обратитесь к врачу в тот же день. Сильное кровотечение со сгустками, слабость и головокружение — повод вызвать скорую.
Если выделения почти прекратились через 2–3 недели, а потом появилась свежая красная кровь, это может быть первая менструация. Но возобновление кровотечения бывает и признаком проблемы. Если кровь обильная, есть боль, температура или неприятный запах — покажитесь врачу, не дожидаясь планового осмотра.
Нет, пока идут лохии, рекомендуют послеродовые прокладки. Тампоны повышают риск инфекции, а по прокладке проще оценить количество выделений. Меняйте её регулярно и мойте руки до и после.
Источники
- NHS — Early days: bleeding after the birth (postnatal bleeding)
- NHS Healthier Together (Aneurin Bevan UHB) — Blood loss: what to expect after birth
- NHS — Caesarean section: recovery
- Worcestershire Acute Hospitals NHS Trust — After your caesarean section
- NHS — Sex and contraception after birth
- NHS — Sepsis
- ВОЗ — Рекомендации по уходу за матерью и новорождённым для позитивного послеродового опыта (2022)
