- Симптомы послеродовой депрессии: стойкая подавленность, нет радости, вина, тревога, бессонница, трудности со связью с малышом. Начаться может в беременность или в любой момент первого года.
- Бэби-блюз проходит в течение 2 недель после родов. Если не прошло или становится хуже — это повод к врачу.
- По данным NHS, послеродовая депрессия обычно становится лучше через 3–6 месяцев, иногда длится дольше. С лечением — быстрее.
- Лечат психотерапией и антидепрессантами; многие препараты совместимы с грудным вскармливанием, их подбирает врач.
- Мысли навредить себе или ребёнку, галлюцинации, спутанность — звоните 112. Поговорить с психологом бесплатно и анонимно: 8-800-2000-122.
Послеродовая депрессия — это не «плохое настроение от недосыпа» и не слабость характера. Это состояние, которое бывает у многих мам, хорошо поддаётся лечению и не делает вас плохой матерью. Если вы читаете эту статью ночью, с малышом на руках, и узнаёте себя в каждой строчке, сначала главное: с вами всё можно исправить, и просить помощи — правильно.
Коротко. Симптомы послеродовой депрессии — подавленность, потеря радости, чувство, что вы не справляетесь, вина, тревога, проблемы со сном даже когда есть возможность поспать. Они могут начаться ещё в беременность, вскоре после родов или в любой момент первого года. Бэби-блюз проходит в течение двух недель после родов, депрессия — нет. Без лечения она часто тянется месяцами, с лечением проходит быстрее. Начните с врача: акушера-гинеколога, терапевта или психиатра.
Послеродовая депрессия: симптомы
NHS, служба здравоохранения Великобритании, перечисляет такие признаки. Не обязательно, чтобы были все — помощь нужна, даже если вы узнали себя только в нескольких пунктах:
- подавленное, «серое» настроение большую часть дня;
- ничто не радует, даже то, что раньше нравилось;
- ощущение безнадёжности, «я не справляюсь»;
- чувство вины и никчёмности, мысли «я плохая мать»;
- постоянная тревога, страхи, беспокойство по любому поводу;
- раздражительность, внутреннее беспокойство;
- трудно уснуть, даже когда малыш спит и можно отдохнуть;
- трудно сосредоточиться и принимать решения;
- сложные чувства к малышу, ощущение, что не получается установить с ним связь;
- мысли о самоубийстве, о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку.
Последний пункт звучит страшно, и именно поэтому о нём молчат. Но такие мысли бывают при депрессии и не означают, что вы их осуществите. Они означают, что вам нужна помощь сегодня, а не когда-нибудь. Если мысли навязчивые и вы боитесь за себя или малыша — звоните 112.
Депрессия выглядит не только как слёзы. Иногда это пустота и «ничего не чувствую». Иногда злость на всех вокруг. Иногда бесконечная проверка, дышит ли малыш, и невозможность отпустить его из рук. Со стороны мама может казаться собранной и улыбчивой.
Чем послеродовая депрессия отличается от бэби-блюза
В первые дни после родов многие плачут без причины, тревожатся, раздражаются. Это называют бэби-блюзом, или «хандрой третьего дня». Он связан с резкой гормональной перестройкой, усталостью и новизной всего происходящего. Главное отличие — время.
| Бэби-блюз | Послеродовая депрессия | Послеродовой психоз | |
|---|---|---|---|
| Когда начинается | Первые дни после родов | В беременность, после родов или в течение первого года | Обычно внезапно, в первые 2 недели, часто в первые часы или дни |
| Сколько длится | Проходит в течение 2 недель | Недели и месяцы; с лечением проходит быстрее | Требует лечения, чаще в больнице |
| Как выглядит | Плаксивость, перепады настроения, тревога, но есть и светлые моменты | Стойкая подавленность, нет радости, вина, тревога, бессонница | Галлюцинации, бред, спутанность, возбуждение или резкие перепады настроения |
| Как часто | Очень часто | По оценке ВОЗ, психические расстройства, в основном депрессия, бывают у 13% женщин после родов | Около 1 на 1000 родов |
| Что делать | Отдых, поддержка близких. Не прошло за 2 недели или стало хуже — к врачу | Обратиться к врачу: лечение работает | Экстренная помощь — 112 или 103 |
Если бэби-блюз не прошёл через две недели или с каждым днём становится тяжелее, это уже повод поговорить с врачом. Не нужно ждать, пока «станет совсем плохо».
Сколько длится послеродовая депрессия
По данным NHS, послеродовая депрессия обычно становится лучше через 3–6 месяцев, но иногда длится намного дольше. С лечением шансы выздороветь выше, а путь короче. Поэтому «само пройдёт» — плохая стратегия: пока вы ждёте, вы теряете месяцы, которые могли бы прожить легче.
ВОЗ отмечает, что без помощи тяжёлое состояние мамы может отражаться и на ребёнке: на его росте и развитии. Это не упрёк, а ещё один аргумент за то, что лечить себя — значит заботиться и о малыше.
Почему она возникает: у кого риск выше
Точной причины нет. Свою роль играют гормональные перемены, хронический недосып, нагрузка ухода за новорождённым. Риск выше, если:
- депрессия или другое психическое расстройство было до или во время беременности;
- недавно случилось тяжёлое событие: потеря работы, смерть близкого;
- малыш родился раньше срока или болеет;
- мало поддержки, вы остались одна с ребёнком;
- трудности в отношениях с партнёром, домашнее насилие.
Если в прошлом была потеря беременности — выкидыш или замершая беременность, — расскажите об этом врачу: это важная часть вашей истории, даже если кажется, что всё давно позади. И ещё: депрессия после рождения ребёнка бывает и у отцов.
Заботливая помощница рядом в любое время суток
В Маминой Сказке есть ИИ-помощница, которой можно написать в три часа ночи, когда тяжело и не с кем поговорить. Она знает возраст малыша, выслушает без осуждения, поможет разобраться в симптомах и подскажет, куда обратиться. Она не заменяет врача и психотерапевта. Ещё в приложении есть режим восстановления после родов с подсказками для тела и настроения по неделям и дневник настроения.
Или зарегистрируйтесь на сайте — аккаунт тот же.Куда обратиться с послеродовой депрессией в России
Самое трудное — первый шаг. Вот куда его можно сделать.
- Акушер-гинеколог в женской консультации или врач роддома, где вы рожали. Расскажите о своём состоянии так же прямо, как о болях или выделениях. Врач может направить к специалисту.
- Участковый терапевт в поликлинике — тоже может направить к психиатру или психотерапевту.
- Психиатр или психотерапевт. Не бойтесь этого слова: именно эти врачи лечат депрессию. Спросите в поликлинике, куда записаться по месту жительства.
- Педиатр малыша — если к нему попасть проще, чем к своему врачу. Скажите, что вам тяжело: это тоже часть здоровья ребёнка.
Многие боятся, что если признаться, ребёнка заберут. NHS специально пишет об этом: такое случается очень редко, а задача врачей — помочь вам заботиться о малыше.
Телефоны, по которым можно позвонить
| Номер | Что это |
|---|---|
| 112 | Единый номер экстренных служб. Если есть мысли причинить вред себе или ребёнку, если близкий ведёт себя странно и видит или слышит то, чего нет. |
| 103 | Скорая медицинская помощь. |
| 8-800-2000-122 | Общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей. Звонок бесплатный с любого телефона, анонимный: называть имя и адрес не нужно. |
| 051 или +7 495 051 | Для жителей Москвы: служба неотложной психологической помощи. Круглосуточно, бесплатно и анонимно. 051 — с городского, +7 495 051 — с мобильного. |
Телефон доверия не заменяет лечение, но помогает пережить острый момент и понять, что делать дальше.
Как лечат послеродовую депрессию
Основных способов два, и их часто сочетают.
- Психотерапия — например, когнитивно-поведенческая терапия. ВОЗ разработала для депрессии в перинатальный период отдельную программу на её основе, «Thinking Healthy».
- Антидепрессанты — их назначает врач. По данным NHS, многие антидепрессанты совместимы с грудным вскармливанием: скажите врачу, что кормите грудью, и он подберёт подходящий препарат. Не начинайте и не бросайте лекарства сами.
Лечение не означает, что вы «сломались». Это такая же помощь, как швы после разрыва или лечение анемии после родов.
Что помогает прямо сейчас
- Скажите вслух. Партнёру, маме, подруге, врачу: «Мне очень тяжело, мне нужна помощь». Это уже половина пути.
- Отдайте часть дел. Покупки, готовка, уборка, одна ночная смена у малыша — всё, что может сделать кто-то другой.
- Сон. Хотя бы один отрезок в несколько часов подряд, пока с малышом другой взрослый.
- Короткая прогулка каждый день. Даже 15 минут на улице с коляской.
- Маленькие радости. Горячий чай, душ без спешки, любимая музыка. Это не эгоизм.
- Без алкоголя. NHS отдельно предупреждает: не пытайтесь справиться с симптомами с помощью алкоголя или других веществ.
Если малыш много плачет и вы не понимаете почему, это само по себе выматывает. Возможно, вам помогут наши статьи о коликах и о том, почему ребёнок плохо спит, — иногда понимание снимает часть тревоги.
Срочно звоните 112 или 103, если:
- есть мысли о самоубийстве или о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку, и вам страшно, что вы можете это сделать;
- у мамы после родов внезапно появились галлюцинации (слышит, видит то, чего нет), странные убеждения, спутанность, она возбуждена, почти не спит или настроение резко скачет — это может быть послеродовой психоз, и сама она может не понимать, что больна;
- мама не может заботиться о себе и малыше: не ест, не встаёт, не реагирует.
Если вы близкий человек и видите эти признаки — действуйте сами, не ждите, пока она попросит.
Если вы партнёр или близкий
Часто первым депрессию замечает не мама, а тот, кто рядом. Не говорите «соберись» и «у всех дети, и ничего». Скажите: «Я вижу, что тебе тяжело, давай вместе найдём врача». Возьмите на себя запись к специалисту и дорогу туда. Заберите малыша на ночь, чтобы она поспала. И поберегите себя: депрессия бывает и у отцов, так что если вам тоже плохо — это тоже повод поговорить с врачом.
Первые недели после родов — это ещё и физическое восстановление. О том, что происходит с телом, мы рассказали в статье про лохии после родов.
Часто задаваемые вопросы
Подавленное настроение большую часть дня, потеря интереса и радости, ощущение, что вы не справляетесь, вина и мысли «я плохая мать», постоянная тревога, раздражительность, бессонница даже при возможности поспать, трудности с концентрацией и со связью с малышом. Иногда появляются мысли навредить себе или ребёнку — это повод получить помощь в тот же день.
По данным NHS, послеродовая депрессия обычно становится лучше через 3–6 месяцев, но иногда длится намного дольше. С лечением шансы на выздоровление выше и путь короче, поэтому ждать, что пройдёт само, не стоит.
Бэби-блюз — плаксивость, тревога и перепады настроения в первые дни после родов — проходит в течение двух недель и не лишает радости полностью. Послеродовая депрессия держится дольше, может начаться в любой момент первого года и мешает жить: пропадает интерес ко всему, мучают вина и тревога. Если «блюз» не прошёл за две недели, поговорите с врачом.
Симптомы могут появиться ещё во время беременности, вскоре после родов или в любой момент в течение первого года жизни малыша. Поэтому депрессию, начавшуюся через несколько месяцев после родов, тоже считают послеродовой.
Начать можно с акушера-гинеколога в женской консультации или участкового терапевта: они направят к психиатру или психотерапевту. Можно сразу записаться к психиатру или психотерапевту по месту жительства. Если к педиатру малыша попасть проще, расскажите ему — это тоже часть здоровья ребёнка.
Да. Психотерапия с кормлением никак не конфликтует, а многие антидепрессанты, по данным NHS, совместимы с грудным вскармливанием. Скажите врачу, что кормите грудью, и он подберёт подходящее лечение. Самостоятельно начинать или бросать препараты не нужно.
Да, депрессия после рождения ребёнка бывает и у отцов и партнёров. Признаки похожи: подавленность, раздражительность, отстранённость, проблемы со сном. Помощь нужна и им — можно обратиться к терапевту, психотерапевту или на телефон доверия.
Источники
- NHS — Postnatal depression
- NHS — Postpartum psychosis
- ВОЗ — Perinatal mental health (распространённость психических расстройств у матерей)
- ВОЗ — Depressive disorder (depression): информационный бюллетень
- ACOG — Postpartum Depression (FAQ)
- Детский телефон доверия 8-800-2000-122 (Фонд поддержки детей) — о службе
- Mos.ru — Как работает телефон неотложной психологической помощи 051
