- В 1 месяц малыш ненадолго приподнимает голову лёжа на животе, фокусирует взгляд на лице в 20–30 см и реагирует на громкие звуки. Движения пока в основном рефлекторные.
- Осознанная улыбка в ответ у большинства появляется ближе к 6–8 неделям. Если в месяц малыш ещё не улыбается вам, это нормально.
- Сон — 14–17 часов в сутки по ВОЗ, короткими отрезками днём и ночью. Бодрствование вместе с кормлением обычно укладывается примерно в час.
- Медиана веса по ВОЗ в 1 месяц — 4,5 кг у мальчиков и 4,2 кг у девочек. Кормят по требованию, грудничкам вода не нужна.
- Срочно к врачу — при температуре 38 °C и выше, вялости, отказе от еды, желтухе дольше 2 недель и редких мокрых подгузниках.
Первые недели часто проходят как в тумане: кормление, подгузник, короткий сон, снова кормление. Где-то к концу месяца мамы замечают, что малыш дольше смотрит на лицо, реже вздрагивает во сне и будто «проявляется». Здесь — развитие ребёнка в 1 месяц: что он умеет, как видит и слышит, сколько спит и ест, какой вес считается нормой и с чем не нужно ждать планового приёма.
Короткий ответ: в 1 месяц малыш лёжа на животе на несколько секунд приподнимает голову, фокусирует взгляд на лице в 20–30 см, реагирует на громкие звуки и успокаивается у вас на руках. Большинство движений ещё рефлекторные. Спит он 14–17 часов в сутки. Медиана веса по ВОЗ — 4,5 кг у мальчиков и 4,2 кг у девочек.
Что должен уметь ребёнок в 1 месяц
Слово «должен» к месячному малышу подходит плохо. Главная его работа — привыкнуть к миру, где светло, шумно и еда не поступает сама. Но кое-что заметить уже можно.
Рефлексы, которые проверяет педиатр
На осмотре врач обязательно «поиграет» с рефлексами. Вам тоже полезно знать, как они выглядят, чтобы не пугаться:
- Хватательный. Вложите палец в ладошку — малыш крепко сожмёт его. К 3–4 месяцам рефлекс угасает и сменяется осознанным захватом.
- Поисковый и сосательный. Коснитесь щеки — малыш повернётся и откроет рот. Так он находит грудь.
- Рефлекс Моро. На резкий звук или ощущение падения малыш раскидывает руки, а потом сводит их, часто с плачем. Именно поэтому многие дети спокойнее спят, когда им немного тесно.
- Шаговый и опоры. Если держать малыша вертикально и коснуться ступнями стола, он «шагает». К ходьбе это отношения не имеет и через пару месяцев пропадает.
Как видит и слышит ребёнок в 1 месяц
Мир для месячного малыша размыт, кроме одной зоны: 20–30 сантиметров от глаз. Американская академия педиатрии (AAP) пишет, что в этом возрасте ребёнок фокусирует взгляд именно на таком расстоянии, предпочитает человеческое лицо любым другим узорам и лучше всего различает чёрно-белый контраст. Цвета он видит слабо, их различение набирает силу в следующие месяцы.
Глаза в первые недели иногда смотрят немного в разные стороны или «плывут». AAP относит это к норме первого месяца. Если же глаз постоянно смотрит в сторону к 3–4 месяцам или зрачок кажется белёсым, покажите малыша офтальмологу.
Слух, наоборот, уже зрелый. Малыш вздрагивает на хлопок двери, затихает, когда слышит знакомый голос, иногда поворачивает к нему голову. Слух новорождённым проверяют ещё в роддоме (аудиологический скрининг). Если проверки не было или результат «не прошёл», напомните об этом педиатру на осмотре в месяц.
Экран не нужен. В запросах часто встречается «ребёнок в месяц смотрит телевизор». Малыша притягивают мелькание и свет, но ВОЗ не рекомендует экранное время детям до года вообще. Лучшая «картинка» для него сейчас — ваше лицо, которое двигается, говорит и отвечает.
Сколько спит и бодрствует ребёнок в 1 месяц
ВОЗ в рекомендациях по сну для детей до 5 лет называет для возраста 0–3 месяцев 14–17 часов сна в сутки. NHS добавляет, что некоторые новорождённые спят и до 18 часов. Сон рваный: 2–3 часа, кормление, снова сон. День и ночь малыш пока не различает, и это не ваша ошибка.
Про бодрствование честно: официальной нормы нет ни у ВОЗ, ни у Союза педиатров. В жизни месячный малыш выдерживает примерно 40–60 минут, и в это время входят кормление, переодевание и пять минут разговора. Дольше обычно начинается перевозбуждение и плач, который принимают за голод или колики.
Признаки, что пора укладывать: взгляд «в никуда», малыш отворачивается от лица и игрушки, зевает, трёт лицо о ваше плечо, начинает хныкать. Уложить на этом этапе проще, чем через десять минут.
Помогает мягкое разделение дня и ночи: днём шторы открыты, обычные звуки квартиры, общение; ночью полумрак, кормление без разговоров и яркого света.
Безопасный сон с первого дня: на спине, на ровном плотном матрасе, без подушки, бортиков, одеяла-«гнезда» и игрушек. Если малыш уснул у вас на груди, а вы чувствуете, что засыпаете сами, переложите его в кроватку.
Сколько ест ребёнок в 1 месяц
На грудном вскармливании — по требованию. В первый месяц это обычно 8–12 раз в сутки, и ночные кормления нужны. Вода малышу на грудном молоке не нужна: ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев.
На смеси AAP даёт такие ориентиры: в первую неделю не больше 30–60 мл за кормление, к концу первого месяца около 90–120 мл каждые 3–4 часа. В сутки в среднем получается примерно 75 мл на каждые 450 г веса, и обычно не больше 960 мл. Если малыш в первые недели спит дольше 4–5 часов и пропускает кормления, AAP советует разбудить его и предложить бутылочку.
Судить о том, хватает ли еды, проще не по миллилитрам, а по малышу: он прибавляет в весе, мочится много раз в день, после кормления расслабляется и отпускает грудь или соску сам. Запрос «ребёнок в месяц постоянно висит на груди» тоже знаком многим: частые кормления по вечерам бывают нормой. Если же малыш сосёт часами, почти не отпуская грудь, и плохо прибавляет, покажите его педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.
Витамин D большинству младенцев назначают для профилактики. Союз педиатров России даёт возрастные профилактические дозы, но конкретный препарат и дозу подбирает ваш педиатр.
Вес и рост в 1 месяц по ВОЗ
Нормальный диапазон по ВОЗ — от −2 до +2 стандартных отклонений от медианы. В него попадают примерно 95 из 100 здоровых детей.
| 1 месяц | Мальчики: медиана (норма) | Девочки: медиана (норма) |
|---|---|---|
| Вес, кг | 4,5 (3,4–5,8) | 4,2 (3,2–5,5) |
| Длина тела, см | 54,7 (50,8–58,6) | 53,7 (49,8–57,6) |
Помните про стартовую «потерю»: в первые дни почти все дети худеют и обычно возвращаются к весу при рождении за 10–14 дней. Поэтому прибавку за первый месяц педиатр считает с учётом этого провала, а не просто «вес сейчас минус вес в роддоме». По медианам ВОЗ разница между рождением и месяцем — около 1,2 кг у мальчиков и 1 кг у девочек, но у вашего малыша может быть больше или меньше.
Союз педиатров России советует смотреть на рост и вес в динамике, отмечая точки на графиках ВОЗ, а не по одной цифре. Полные таблицы на все месяцы и калькулятор есть в статье «Рост и вес ребёнка по ВОЗ».
Мамина Сказка знает, что важно именно в первый месяц
В приложении на каждый месяц — что происходит с малышом, советы по сну и кормлению и короткий чек-лист. Для 1 месяца это плановый осмотр педиатра, УЗИ тазобедренных суставов, нейросонография и витамин D, если его назначил врач. Рост, вес, окружность головы и стопа сохраняются по датам, так что к приёму всё под рукой. Вехи развития и игры по возрасту открываются в подписке. А ночью, когда вопрос не ждёт до утра, ИИ-помощник, который знает возраст малыша, ответит спокойно и по делу: 5 текстовых вопросов в день бесплатно.
Или зарегистрируйтесь на сайте — аккаунт тот же.Во что играть с малышом в 1 месяц
Игрушки месячному почти не нужны. Все «занятия» — это вы, 2–5 минут, когда он сыт и бодр.
- Лицо к лицу. Держите малыша на коленях, ваше лицо в 25 см от него. Говорите, открывайте рот, высовывайте язык. Некоторые дети уже пытаются повторить, и это ещё и объяснение, почему «месячный малыш высовывает язык».
- На животе у вас на груди. Вы полулёжа, малыш животом на вас. Так он приподнимает голову, чтобы посмотреть на вас, и это мягкая тренировка шеи, которая нравится больше, чем пол.
- Контрастная картинка. Чёрно-белая карточка сбоку от пеленального стола. Меняйте её раз в несколько дней.
- Голос и пение. Рассказывайте, что делаете: «Сейчас снимем носочек». Колыбельная на одной мелодии каждый вечер становится первым ритуалом перед сном.
Если малыш отворачивается или начинает хныкать, игра окончена. Это не каприз, а сигнал, что впечатлений хватит.
Осмотр и прививка в 1 месяц
В месяц малыша ждёт плановый приём у педиатра: взвешивание, рост, окружность головы, проверка рефлексов, пупка, кожи и тазобедренных суставов. Обычно в это же время назначают УЗИ тазобедренных суставов и нейросонографию, а также осмотры узких специалистов. Точный перечень уточните в своей поликлинике. По национальному календарю прививок в 1 месяц делают вторую прививку от гепатита B.
Тревожные признаки в 1 месяц
В этом возрасте важнее не навыки, а общее состояние. Обсудите с педиатром в ближайшие дни, если малыш:
- совсем не вздрагивает на громкие звуки;
- не задерживает взгляд на лице даже ненадолго;
- всё время очень вялый, «как тряпочка», или, наоборот, постоянно выгибается дугой и не расслабляется даже во сне;
- одна ручка или ножка двигается заметно меньше другой;
- плохо сосёт, быстро засыпает у груди, не прибавляет в весе;
- остаётся жёлтым дольше 2 недель (NHS указывает, что обычно желтуха новорождённых проходит примерно за 2 недели), особенно если стул светлый, а моча тёмная.
Срочно к врачу или в скорую (103 или 112), если у малыша:
- температура 38 °C и выше — в возрасте до 3 месяцев это всегда повод для срочного осмотра;
- отказ от еды несколько кормлений подряд, мало мокрых подгузников, сухие губы, запавший родничок;
- его трудно разбудить, он не реагирует как обычно;
- дыхание частое, с паузами, кряхтением или втягиванием кожи между рёбрами, синеет вокруг рта;
- рвота фонтаном после каждого кормления, зелёная рвота, судороги;
- плач пронзительный и не похожий на обычный, который ничем не удаётся унять.
Про плач отдельно. NHS пишет, что количество плача у младенцев нарастает примерно с 2 недель и постепенно снижается к 3 месяцам. Вечерние часы безутешного крика у здорового малыша — частая история; что помогает и как отличить её от болезни, мы разобрали в статье о коликах у новорождённого.
Что будет во втором месяце
Скоро вы получите первую настоящую улыбку в ответ, услышите гуление «а-а», «гу», а голова лёжа на животе будет подниматься всё выше и дольше. Об этом — в статье «Развитие ребёнка в 2 месяца». Весь первый год одной картой — в нашем календаре развития ребёнка до года.
Если малыш родился раньше срока, его навыки до 2 лет сравнивают по скорректированному возрасту: из фактического возраста вычитают недели, на которые он поторопился. Месячный малыш, родившийся на 4 недели раньше, по развитию — почти новорождённый, и это нормально.
Часто задаваемые вопросы
Большинство месячных малышей лёжа на животе на несколько секунд приподнимают голову и поворачивают её в сторону, фокусируют взгляд на лице взрослого на расстоянии 20–30 см, вздрагивают или замирают на громкий звук, успокаиваются на руках и узнают мамин голос. Работают врождённые рефлексы: хватательный, сосательный, поисковый, рефлекс Моро.
Держать голову уверенно в месяц малыш ещё не должен. Нормально, если лёжа на животе он приподнимает её на несколько секунд и перекладывает щёку с одной стороны на другую, а на руках голова без поддержки заваливается. Уверенный контроль головы складывается к 3–4 месяцам. Если месячный малыш лёжа на животе держит голову дольше, это тоже вариант нормы, а не признак «повышенного тонуса» сам по себе.
Месячный малыш лучше всего видит на расстоянии 20–30 см — примерно так далеко ваше лицо при кормлении. Он предпочитает лица и контрастные чёрно-белые узоры, ненадолго фиксирует взгляд и может проводить глазами медленно движущийся предмет. Глаза иногда косят или «разъезжаются» — в первые месяцы это нормально.
ВОЗ называет для малышей 0–3 месяцев 14–17 часов сна в сутки, а NHS пишет, что новорождённые могут спать и до 18 часов. Сон идёт короткими отрезками днём и ночью, потому что малыш просыпается поесть. Режима по часам в этом возрасте ещё нет.
Официальной нормы бодрствования нет ни у ВОЗ, ни у Союза педиатров России. На практике месячный малыш бодрствует примерно 40–60 минут подряд, включая кормление, смену подгузника и короткое общение. Ориентируйтесь на признаки усталости: взгляд «в никуда», отворачивание, зевота, хныканье.
Иногда да: голова у младенца тяжёлая, и, поворачивая её, он может «скатиться» с живота на спину. Это ещё не осознанный переворот, но сигнал для безопасности: не оставляйте малыша одного на пеленальном столе, диване или кровати ни на секунду.
Да. Социальная улыбка, то есть улыбка в ответ на ваше лицо и голос, у большинства малышей появляется в 6–8 недель, а американский центр CDC ждёт её к 2 месяцам. В месяц бывают улыбки во сне, и это тоже хорошо. Если к 2–3 месяцам малыш не улыбается в ответ и не смотрит в лицо, скажите об этом педиатру.
Источники
- ВОЗ — Физическая активность, малоподвижное поведение и сон у детей до 5 лет (2019)
- ВОЗ — Стандарты роста детей: вес для возраста (таблицы z-score)
- ВОЗ — Стандарты роста детей: длина тела для возраста
- AAP (HealthyChildren.org) — Developmental Milestones: 1 Month
- AAP (HealthyChildren.org) — Amount and Schedule of Baby Formula Feedings
- CDC — Milestones by 2 Months (Learn the Signs. Act Early.)
- Союз педиатров России — Физическое развитие детей
- NHS — Newborn jaundice
- NHS — Soothing a crying baby
- Приказ Минздрава России № 1122н — Национальный календарь профилактических прививок
