- Схватки Брэкстона-Хикса — тренировочные сокращения матки. Живот твердеет и тянет внизу, это длится до минуты и повторяется нерегулярно.
- Клинические рекомендации Минздрава описывают их после 20-й недели и считают нормой. Чаще их замечают в третьем триместре.
- Главное отличие от родовых: тренировочные схватки не складываются в ритм, не усиливаются и часто стихают, если сменить позу, прилечь или пройтись.
- Настоящие схватки идут регулярно, становятся длиннее, сильнее и чаще и не проходят в покое. Боль нередко начинается в спине и уходит вперёд.
- До 37 недель регулярные схватки, кровь, подтекание вод или боль в пояснице — повод сразу звонить в роддом или 103.
Схватки Брэкстона-Хикса пугают многих мам, особенно в первую беременность: живот вдруг каменеет, внизу тянет, и в голове сразу «неужели началось?». Чаще всего нет. Разберём, что это такое, с какой недели бывают тренировочные схватки, какие у них ощущения и как отличить их от настоящих родовых схваток и от угрозы преждевременных родов.
Коротко. Схватки Брэкстона-Хикса — тренировочные сокращения матки после 20-й недели: живот твердеет и тянет внизу до минуты, нерегулярно. Это норма по клиническим рекомендациям Минздрава. От родовых они отличаются тем, что не идут по ритму, не усиливаются и стихают при смене позы или в покое. Регулярные схватки до 37 недель — повод сразу звонить в роддом.
Описание и признаки в статье сверены с клиническими рекомендациями Минздрава «Нормальная беременность» и материалами ACOG и NHS, ссылки — в конце страницы. Как мы выбираем источники, рассказано на странице о редакции.
Схватки Брэкстона-Хикса: что это такое
Матка — мышца, и во время беременности она иногда ненадолго сокращается. Эти сокращения назвали по имени английского врача Джона Брэкстона-Хикса, который описал их в XIX веке. По-русски их называют ещё тренировочными или ложными схватками. В поисковиках встречается и написание «Брекстона-Хиггса» — это одно и то же.
Клинические рекомендации «Нормальная беременность» описывают их в разделе о жалобах, которые считаются нормой: тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются тонусом матки, длятся до минуты и не имеют регулярного характера. Такие схватки не открывают шейку матки и не означают, что роды начинаются.
Зачем они нужны, точно не известно. Часто говорят, что матка «тренируется» перед родами, отсюда и название. Но для вас важнее другое: сами по себе они не опасны и не требуют лечения.
С какой недели бывают тренировочные схватки
Клинические рекомендации говорят о тренировочных схватках после 20-й недели. Многие мамы замечают их позже, в третьем триместре: живот уже большой, и каждое напряжение хорошо чувствуется рукой.
Бывает, что тренировочных схваток мама не чувствует вовсе. Это тоже нормально и ничего не говорит о том, как пройдут роды.
Каким становится малыш к моменту, когда схватки обычно учащаются, рассказано в статьях про 30 неделю и 36 неделю беременности.
Как ощущаются схватки Брэкстона-Хикса
Мамы описывают их по-разному, но картина похожая:
- живот становится твёрдым, «каменным», иногда меняет форму, будто собирается в комок;
- внизу тянет или сжимает, похоже на лёгкую менструальную боль или на то, как напрягается пресс;
- ощущение спереди, а не опоясывает от спины;
- через несколько секунд, максимум минуту, живот снова мягкий;
- следующая схватка может быть через 10 минут, через час или завтра.
Мамы часто замечают их после нагрузки: долгой ходьбы, уборки, близости, а ещё когда полон мочевой пузырь или малыш активно толкается. Если тренировочная схватка пришла, когда вы долго стояли в очереди или несли сумки, это сигнал отдохнуть.
Как отличить ложные схватки от настоящих: таблица
Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает сравнивать схватки по четырём признакам. Мы свели их в таблицу:
| Признак | Тренировочные (ложные) | Настоящие родовые |
|---|---|---|
| Ритм | Нерегулярные, промежутки не сокращаются | Регулярные, промежутки становятся всё короче |
| Смена позы, покой | Часто стихают, если пройтись или прилечь | Продолжаются, что бы вы ни делали |
| Сила | Слабые, не усиливаются или слабеют | Постепенно становятся сильнее |
| Длительность | До минуты, не растёт | Становятся длиннее |
| Где болит | Обычно только спереди | Часто начинается в спине и уходит вперёд |
| Что ещё бывает | Ничего | Может отойти пробка, подтекать воды |
Проще всего понять разницу по часам. Запишите начало и конец каждой схватки в течение часа. Если промежутки то 7, то 20, то 12 минут — это тренировочные. Если они ровные и сокращаются, это начало родов. Удобнее всего считать с помощью онлайн-таймера схваток: там же разобрано правило 5-1-1 и при каком интервале ехать в роддом.
Пример: как выглядит запись тренировочных и настоящих схваток
Допустим, вечером живот начал твердеть. Вы записываете время начала каждой схватки и сколько она длилась. Вот как могут выглядеть две разные записи за час:
| Тренировочные | Похоже на начало родов |
|---|---|
| 20:05 — 30 секунд | 20:05 — 40 секунд |
| 20:19 — 20 секунд | 20:13 — 45 секунд |
| 20:26 — 40 секунд | 20:20 — 45 секунд |
| 20:51 — 25 секунд | 20:27 — 50 секунд |
| дальше тишина больше часа | 20:33 — 55 секунд, и дальше чаще |
В левой колонке промежутки прыгают (14, 7, 25 минут), длительность не растёт, и после отдыха всё стихло. В правой промежутки ровно сокращаются, а схватки становятся длиннее. Если запись похожа на правую колонку, а срок меньше 37 недель, звоните в роддом сразу, не дожидаясь, пока интервал станет 5 минут.
Тренировочные или уже роды? Засеките
В Маминой Сказке есть таймер схваток: нажимайте кнопку в начале и в конце, и приложение само посчитает длительность и интервалы. Работает без интернета. А если сомневаетесь, опишите ощущения ИИ-помощнице, которая знает ваш срок. В роддом она не звонит — при тревожных признаках звоните сами.
Или зарегистрируйтесь на сайте — аккаунт тот же.Тренировочные схватки и «тонус матки»
Слово «тонус» пугает многих мам: его пишут в протоколах УЗИ и произносят на приёмах. Но в клинических рекомендациях «Нормальная беременность» тонус матки упоминается именно в описании тренировочных схваток, которые считаются нормой после 20 недель. Кратковременное напряжение, которое проходит само, — это то же самое явление.
Другое дело, если «тонус» сопровождается болью, кровянистыми выделениями, регулярностью или изменением шейки матки при осмотре. Тогда решение о наблюдении или лечении принимает врач по результатам осмотра. Покупать «таблетки от тонуса» по совету подруг не нужно.
Тренировочные схватки у первородящих и повторнородящих
Правило, по которому тренировочные схватки отличают от настоящих, одно для всех: ритм, сила, длительность и реакция на отдых. Разница скорее в восприятии. В первую беременность любое напряжение живота кажется началом родов, и мамы чаще приезжают в роддом «на всякий случай». Это нормально, никто не будет вас за это ругать.
Во вторую и следующие беременности мамы узнают ощущения раньше и спокойнее к ним относятся. Здесь есть обратный риск — привыкнуть и пропустить момент, когда схватки стали регулярными. Если прошлые роды были быстрыми, заранее обсудите с врачом, при каком интервале вам выезжать.
Что делать при тренировочных схватках
- Смените положение. ACOG отмечает, что ложные схватки часто стихают при смене позы, ходьбе или отдыхе. Если сидели — пройдитесь, если долго ходили — прилягте на левый бок.
- Сходите в туалет. Полный мочевой пузырь давит на матку.
- Выпейте воды и немного отдохните.
- Дышите медленно: длинный выдох помогает расслабить живот. Заодно это хорошая тренировка дыхания для родов.
- Засеките время, если схватки не проходят. Через час станет понятно, есть ли ритм.
Никаких таблеток «от тонуса» без назначения врача. Тренировочные схватки не лечат, а если сокращения требуют лечения, назначает его только врач после осмотра.
Тренировочные схватки или преждевременные роды
До 37 недель важно не принять за тренировочные схватки начало преждевременных родов. NHS называет признаком преждевременных родов регулярные схватки или схваткообразную боль до 37 недель. Тревожные сигналы:
- схватки повторяются с ритмом и не стихают в покое;
- тянущая боль в пояснице, которой раньше не было;
- давление внизу, будто малыш «давит вниз»;
- кровянистые или водянистые выделения, выделения стали обильнее;
- вместе со схватками малыш стал шевелиться меньше.
При любом из этих признаков до 37 недель не ждите и не считайте схватки часами — звоните в роддом или 103. Ложная тревога — нормальная ситуация для врачей, а пропущенное начало родов исправить сложнее. Как ощущаются шевеления и когда их уменьшение тревожно, мы разобрали в статье про шевеления плода.
После 37 недель тренировочные схватки становятся частью предвестников родов. Тогда главное — не пропустить момент, когда они превратятся в регулярные.
Когда срочно к врачу
Звоните в роддом, врачу или 103 (112), если:
- до 37 недель схватки стали регулярными или не проходят в покое;
- появились кровянистые выделения;
- подтекает или изливается жидкость — прозрачная, зеленоватая или мутная;
- боль сильная и постоянная, живот не расслабляется между схватками;
- малыш стал шевелиться заметно меньше обычного;
- вместе со схватками сильная головная боль, «мушки» перед глазами, резкие отёки;
- после 37 недель схватки стали регулярными по правилу вашего роддома — обычно каждые 5 минут в течение часа.
Часто задаваемые вопросы
Это тренировочные, или ложные, схватки: мышцы матки ненадолго сокращаются и расслабляются. Живот становится твёрдым, внизу тянет, всё длится до минуты и повторяется без ритма. Клинические рекомендации Минздрава считают их нормальным явлением после 20-й недели беременности.
Клинические рекомендации «Нормальная беременность» описывают их после 20-й недели. Многие мамы замечают их позже, в третьем триместре, когда живот большой и каждое напряжение хорошо чувствуется. Если их нет вовсе, это тоже нормально.
Живот на несколько секунд или до минуты становится твёрдым, как мяч, внизу тянет или сжимает. Обычно это неприятно, но не очень больно. Боль чувствуется спереди, а не опоясывает от спины. Потом живот снова мягкий.
Засеките время от начала одной схватки до начала следующей в течение часа. Ложные схватки идут без ритма, не усиливаются и часто стихают, если сменить позу, прилечь или пройтись. Настоящие идут регулярно, становятся чаще, длиннее и сильнее и не проходят в покое.
Прямой связи нет. Тренировочные схватки могут появиться с 20-й недели и идти до самых родов. В последние недели они часто становятся заметнее, и их считают одним из предвестников родов. Но по ним нельзя предсказать, через сколько дней начнутся роды.
Смените положение: если сидели, пройдитесь, если ходили, прилягте на бок. Выпейте воды, сходите в туалет, подышите медленно. Если схватки стихли, всё в порядке. Если они стали регулярными, сильными или появились кровь, подтекание вод или боль в пояснице, звоните в роддом.
Да, после 20 недель редкие нерегулярные напряжения матки — вариант нормы. Но если во втором триместре схватки повторяются регулярно, например несколько раз за час, или сопровождаются болью в пояснице, выделениями с кровью или подтеканием жидкости, нужно срочно к врачу: это может быть угроза преждевременных родов.
