- Беременность длится 40 акушерских недель — это около 9 календарных месяцев от первого дня последней менструации.
- Срок считают по двум системам: акушерский (от последних месячных) и эмбриональный (от зачатия). Разница — около 2 недель.
- Беременность делится на три триместра: I (1–13 нед.) — закладка органов, II (14–27 нед.) — рост, III (28–40 нед.) — созревание.
- В России три обязательных скрининга: 11–13, 19–21 и 30–34 недели. Бесплатно по ОМС.
- С 28 недели врачи рекомендуют считать шевеления — это бесплатный способ проверять состояние малыша.
- Доношенная беременность — с 37 недель. До этого срока роды считаются преждевременными.
Каждая неделя беременности — это маленькая глава большой истории. На 6-й неделе у малыша уже бьётся сердце, на 18-й он начинает слышать ваш голос, на 32-й — открывает глаза. Знать, что именно сейчас происходит внутри, важно не только из любопытства: это помогает понимать своё самочувствие, не пугаться нормы и вовремя заметить отклонения.
В этой статье — полный календарь беременности по неделям: что происходит с малышом, как меняется ваше тело, какие обследования нужны и когда обратиться к врачу. Все сроки указаны по акушерскому методу, как принято в российских клиниках.
Как считают срок беременности
В акушерстве используют два способа подсчёта:
- Акушерский срок — отсчитывают от первого дня последней менструации. Этим методом считают почти все врачи и приложения: он удобен тем, что дата последних месячных обычно точно известна, а вот день овуляции — нет. Все официальные сроки (ПДР, скрининги, декретный отпуск) считаются именно так.
- Эмбриональный срок — от дня зачатия (овуляции). Он на ~2 недели меньше акушерского. Так считают, например, на УЗИ при ЭКО, когда точный день переноса эмбриона известен.
Разница в 2 недели возникает из-за того, что в первые две акушерские недели беременности как таковой ещё нет: 1-я неделя — это менструация, 2-я — созревание яйцеклетки и овуляция. Зачатие происходит примерно на стыке 2-й и 3-й акушерских недель, а имплантация — в конце 3-й. Подробнее об этих этапах — в нашей статье о ранних признаках беременности.
Как рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР): от первого дня последней менструации отнимите 3 месяца и прибавьте 7 дней. Это формула Негеле. Срок «беременность 40 недель» = 280 дней от последних месячных. Большинство малышей рождается в промежутке 38–42 неделя; точно в ПДР рождаются лишь около 5% детей.
Три триместра — что важно знать о каждом
Беременность принято делить на три равные части, каждая из которых решает свои задачи.
I триместр — самый ответственный по закладке органов. Из крошечной клетки за 13 недель формируется маленький человек: с сердцем, мозгом, ручками и ножками, всеми внутренними органами. У мамы — гормональная буря, токсикоз, перепады настроения и сильная усталость. Риск выкидыша в первом триместре максимален: до 80% всех потерь приходится именно на этот период, и почти всегда — по причинам, на которые нельзя повлиять (генетические сбои у эмбриона).
II триместр часто называют «золотым»: токсикоз отступает, появляется энергия, начинают расти животик и грудь. Малыш активно растёт, обзаводится подкожным жирком, тренируется глотать и слышать. Мама впервые чувствует шевеления — обычно между 18 и 22 неделей. Это период, когда можно путешествовать, работать в привычном ритме и наслаждаться состоянием.
III триместр — финишная прямая. Малыш набирает вес, его лёгкие готовятся к первому вдоху, мозг активно созревает. Маме становится физически тяжелее: животик заметно мешает, появляются изжога, отёки, бессонница, тренировочные схватки. С 30 недели начинается декретный отпуск.
Первый триместр: 1–13 неделя
Это период невидимой, но самой важной работы. К 13 неделе малыш уже выглядит как крошечный человек со всеми чертами лица и сформированными внутренними органами — дальше он будет в основном расти.
Что происходит с малышом по неделям
Что чувствует мама в первом триместре
Гормоны ХГЧ и прогестерон растут стремительно — и тело отвечает: тошнота, рвота, отвращение к запахам и еде, сильная сонливость, чувствительность груди, частое мочеиспускание, перепады настроения. У одних — всё разом, у других — мало симптомов или вообще никаких. Обе картины — норма.
Чего стоит избегать:
- Алкоголь и курение — категорически, особенно в период закладки нервной системы (3–8 недели).
- Лекарства без согласования с врачом — даже привычные обезболивающие (особенно ибупрофен и анальгин).
- Рентген и КТ — за исключением экстренных ситуаций.
- Перегрев — горячие ванны, сауны, бани повышают риск аномалий нервной трубки.
Принимайте фолиевую кислоту 400–800 мкг в сутки — стандарт для профилактики дефектов нервной трубки. Это рекомендация и Минздрава РФ, и ВОЗ.
В приложении Мамина Сказка для каждой недели есть отдельная карточка: размер малыша в сравнении с фруктом, что у него развивается прямо сейчас, что нормально для мамы, а что — повод для тревоги. ИИ-помощник ответит на любой вопрос с учётом вашего срока.
Второй триместр: 14–27 неделя
Это период, ради которого терпели первый триместр. Тошнота уходит, появляется аппетит и энергия, кожа лица становится «той самой» — будущие мамы выглядят особенно красиво. И ровно посередине этого триместра вы впервые почувствуете малыша.
Что происходит с малышом
Что чувствует мама
Главное событие триместра — первые шевеления. Первородящие чаще ощущают их в 18–22 недели, повторнородящие — на 2 недели раньше. Сначала это похоже на «бабочек в животе», «рыбку», «лопающиеся пузырьки» — невесомые, мимолётные ощущения, которые легко перепутать с работой кишечника. К 24 неделе движения становятся отчётливыми, иногда видны со стороны.
Растёт животик — обычно с 16–18 недели он становится заметен. Появляется тёмная полоса посередине живота, иногда — пигментные пятна на лице (хлоазма), родинки темнеют. Это нормальная реакция кожи на гормоны и обычно проходит после родов. Грудь готовится к лактации: может появляться молозиво.
Возможные нюансы: изжога, запоры, варикоз, отёки ног к вечеру, лёгкая одышка. Из-за роста матки иногда болит спина и круглые связки (резкая колющая боль в боку при движении — норма, длится секунды).
Третий триместр: 28–40 неделя
Финальный этап. Малыш заканчивает созревать, мама готовится к родам. С 30 недели начинается декретный отпуск (по российскому законодательству — 70 дней до и 70 после родов).
Что происходит с малышом
Что чувствует мама
Главное ощущение — тяжесть. Матка достигает максимума, поджимает все органы: становится трудно дышать, появляется изжога, изжога ночью усиливается лёжа, в правом подреберье иногда «упирается» головка или ножка. Часто бывают отёки (лёгкие — норма, сильные — повод сдать анализ на белок в моче). Сон ломается: мешает живот, частые походы в туалет, тревога.
Появляются тренировочные схватки Брэкстона-Хикса — нерегулярные, безболезненные сокращения матки. Они «учат» мышцы перед родами и не означают начала схваток. Настоящие схватки — регулярные, нарастающие, болезненные.
С 34–36 недели полезно начать собирать сумку в роддом, обсудить с врачом план родов, выбрать клинику. Если планируете партнёрские роды — заранее уточните требования (анализы для партнёра, согласия).
Ведение беременности в одном приложении
Мамина Сказка автоматически считает срок, показывает, что происходит с малышом сегодня, напоминает о скринингах и анализах. Дневник самочувствия, счётчик шевелений, таймер схваток, ИИ-помощник 24/7.
Начать бесплатно →Размер плода по неделям — таблица
Цифры — ориентировочные, взяты из российских акушерских таблиц и рекомендаций ВОЗ. Реальные размеры конкретного малыша могут отличаться на ±10–15% и это норма.
| Неделя | Длина (КТР/рост) | Вес | Сравнение |
|---|---|---|---|
| 4 | ~1 мм | — | кунжутное семя |
| 6 | 4–5 мм | — | горошина |
| 8 | 16 мм | 1 г | малина |
| 10 | 31 мм | 4 г | клубника |
| 12 | 54 мм | 14 г | лайм |
| 14 | 87 мм | 43 г | лимон |
| 16 | 116 мм | 100 г | авокадо |
| 18 | 14 см | 190 г | сладкий перец |
| 20 | 25 см | 300 г | банан |
| 22 | 28 см | 430 г | кабачок |
| 24 | 30 см | 600 г | кукурузный початок |
| 26 | 36 см | 760 г | белокочанная капуста |
| 28 | 38 см | 1 кг | баклажан |
| 30 | 40 см | 1.3 кг | кочанный салат |
| 32 | 42 см | 1.7 кг | цуккини |
| 34 | 45 см | 2.1 кг | дыня канталупа |
| 36 | 47 см | 2.6 кг | папайя |
| 38 | 49 см | 3 кг | тыковка-патиссон |
| 40 | 50–52 см | 3.3–3.5 кг | тыква |
До 14 недели измеряют КТР (копчико-теменной размер) — это «рост сидя». С 15 недели плод растягивается, и в УЗИ-протоколе появляются отдельные параметры: бипариетальный размер головки, окружность живота, длина бедренной кости.
Скрининги, УЗИ и анализы по неделям
В России порядок обязательных обследований описан приказом Минздрава №1130н. По ОМС всё бесплатно. Вот ключевые точки.
Первый скрининг — 11–13 недель (точнее: 11+0…13+6)
Цель — выявить хромосомные патологии (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау). Состоит из:
- УЗИ — измеряют толщину воротникового пространства, носовую кость, КТР;
- Анализ крови на PAPP-A и свободный β-ХГЧ;
- Расчёт риска по программе (учитывается возраст мамы, вес, образ жизни, данные анамнеза).
При высоком риске предлагают НИПТ (неинвазивный пренатальный тест по крови матери) или инвазивную диагностику (биопсия хориона, амниоцентез).
Второй скрининг — 19–21 неделя
Самое детальное УЗИ за всю беременность. Врач последовательно осматривает каждый орган малыша: сердце с четырьмя камерами, почки, желудок, позвоночник, лицо. Это главный шанс выявить пороки развития. Здесь же часто определяют пол.
Третий скрининг — 30–34 неделя
УЗИ + допплерометрия (оценка кровотока в плаценте и пуповине) + КТГ (запись сердечного ритма малыша). Цель — убедиться, что малыш получает достаточно кислорода и питания, оценить положение в матке и темпы роста.
Регулярные анализы
Помимо скринингов вас ждут:
- Анализы крови и мочи — практически перед каждым приёмом (раз в 2–4 недели);
- Тест на толерантность к глюкозе в 24–28 недель — диагностика гестационного диабета;
- Мазок на флору, анализ на ИППП, ВИЧ, гепатиты, сифилис;
- КТГ с 32 недели — раз в 1–2 недели;
- Осмотр у терапевта, окулиста, ЛОРа, стоматолога — стандартный набор;
- ЭКГ и при показаниях — ЭХО-КГ.
Что происходит с мамой
Беременность — это перестройка всего организма. Вот основные изменения, которые будут сопровождать вас все 9 месяцев.
Гормоны
Уровень ХГЧ растёт стремительно в первом триместре, достигая пика к 10–12 неделе, потом снижается и стабилизируется. Прогестерон непрерывно увеличивается — он расслабляет матку, чтобы не было выкидыша, но заодно расслабляет и сосуды (отсюда головокружения), и кишечник (отсюда запоры). Эстрогены ответственны за рост груди, увеличение объёма крови, пигментацию.
Кровь и сердечно-сосудистая система
Объём циркулирующей крови увеличивается на 40–50%. Сердце работает интенсивнее, пульс в покое может вырасти на 10–15 ударов. В первом триместре возможно снижение давления — отсюда головокружения и обмороки в духоте. К третьему, наоборот, давление может расти — это нужно отслеживать.
Прибавка веса
В среднем за беременность женщины прибавляют 11–16 кг. Распределение примерное: малыш — 3.5 кг, плацента — 0.7 кг, околоплодные воды — 0.8 кг, увеличение матки — 1 кг, грудь — 0.5 кг, объём крови — 1.5 кг, отёки и жидкость — 1.5 кг, жировые запасы — 2–4 кг. Резкие скачки (более 0.5 кг за неделю в третьем триместре) — повод проверить отёки и давление.
Эмоции
От эйфории до тревоги за день — норма. Гормоны влияют на нейромедиаторы, и эмоциональные качели — естественная реакция, а не «слабость характера». Если состояние тревоги или подавленности держится больше 2 недель и мешает жить — это повод обратиться к перинатальному психологу.
Тревожные симптомы: когда срочно к врачу
Большинство неприятных ощущений во время беременности — норма. Но есть симптомы, при которых нужна немедленная консультация — иногда от скорости решения зависит жизнь.
Вызывайте скорую или едьте в роддом, если:
• кровотечение из половых путей любой интенсивности;
• резкая сильная боль внизу живота или с одной стороны;
• отхождение вод (прозрачная или зеленоватая жидкость);
• резкое уменьшение или отсутствие шевелений малыша (после 28 недели);
• сильная головная боль с «мушками» перед глазами, давление выше 140/90;
• неукротимая рвота, температура выше 38,5 °C, которая не сбивается;
• регулярные болезненные схватки до 37 недели — это преждевременные роды.
На приём к врачу записывайтесь, если беспокоят:
- отёки рук, лица или резкая прибавка веса (более 500 г за неделю в III триместре);
- зуд кожи (особенно ладоней и стоп) — может быть признаком холестаза беременных;
- боль при мочеиспускании, изменение запаха или цвета мочи;
- необычные выделения — творожистые, с запахом, цветные;
- «ватные ноги», постоянная одышка, сердцебиение в покое выше 100.
Считать шевеления с 28 недели проще в приложении. Мамина Сказка использует тест Пирсона: за 12 часов малыш должен совершить не менее 10 движений. Если меньше — приложение предупредит, что нужно срочно обратиться к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Доношенная беременность длится 38–42 акушерские недели, в среднем — 40 недель (280 дней) от первого дня последней менструации. Это около 9 календарных или 10 акушерских (по 28 дней) месяцев. Роды до 37 недель считаются преждевременными, после 42 — переношенными.
Акушерский срок считают от первого дня последней менструации, эмбриональный — от дня зачатия. Разница между ними обычно 2 недели: на 4 акушерской неделе эмбриональный срок — 2 недели. Все официальные сроки (ПДР, скрининги, декрет) считаются по акушерскому методу.
Сердцебиение впервые видно на УЗИ с 5,5–6 акушерской недели как мерцание точки. К 7–8 неделе оно отчётливое, частота — 110–180 ударов в минуту. На приёме у врача доплером можно услышать с 10–12 недели.
Три триместра. Первый — с 1 по 13 неделю (закладка органов, ранний токсикоз). Второй — с 14 по 27 неделю (рост малыша, первые шевеления, относительно лёгкий период). Третий — с 28 по 40 неделю (финальное созревание, подготовка к родам).
Первородящие обычно чувствуют шевеления с 18–22 недели, повторнородящие — раньше, с 16–20 недели. Худые женщины и те, у кого плацента по задней стенке матки, ощущают движения раньше. С 28 недели врачи рекомендуют считать шевеления (тест Пирсона).
В России три обязательных скрининга: первый — 11–13 недель (УЗИ + анализ крови на PAPP-A и β-ХГЧ), второй — 19–21 неделя (УЗИ-морфология плода), третий — 30–34 недели (УЗИ + допплер + КТГ). Это бесплатно по ОМС.
На УЗИ пол определяют с 14–16 недели, но достоверно — на втором скрининге в 19–21 неделю. Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) по крови матери определяет пол с 10 недели.
С 37 полных акушерских недель. До этого срока (особенно до 34 недели) роды считаются преждевременными — у малыша может быть незрелость лёгких. После 42 недель беременность считается переношенной, и обычно врачи рекомендуют стимуляцию.
Да, если нет противопоказаний. Полезны ходьба, плавание, йога для беременных, аквааэробика. Избегайте контактных видов спорта, прыжков, упражнений на животе и силовых тренировок с большим весом. После 20 недели — никаких упражнений лёжа на спине. При любых сомнениях согласуйте программу с врачом.
Мамина Сказка — личный гид по беременности
Автоматический счётчик недель, размер малыша сегодня, напоминания о скринингах и анализах. Счётчик шевелений с тестом Пирсона, таймер схваток, дневник самочувствия. ИИ-помощник проанализирует фото УЗИ и ответит на любой вопрос с учётом вашего срока. 5 бесплатных вопросов в день.
Попробовать бесплатно →