Коротко о главном
  • 39 неделя — 10-й акушерский месяц (почти 9 календарных месяцев), третий триместр; эмбриональный срок 37 недель.
  • Малыш полностью доношен: около 50–51 см и 3,3–3,5 кг, кожа покрыта защитной первородной смазкой.
  • Предвестники: отхождение пробки с прожилками крови, обильные выделения, боль в пояснице, давление в тазу, «гнездование».
  • Первые схватки обычно можно пережить дома: ехать — когда схватки каждые 5 минут по минуте дольше часа (для первых родов).
  • Сразу в роддом: воды, кровотечение, малыш притих, сильная головная боль или зуд ночью, температура.

39 неделя беременности — малыш полностью доношен, и встреча может случиться в любой момент. Вопросы этой недели самые практические: это уже схватки или ещё нет, можно ли подождать дома, что делать, если всё началось ночью. Отвечаем по клиническим рекомендациям и данным NHS, а заодно рассказываем, каким стал малыш.

39 неделя — это 10-й акушерский месяц (почти 9 календарных месяцев), третий триместр. Эмбриональный срок — 37 недель от зачатия.

Что происходит с малышом на 39 неделе

По классификации ACOG срок 39–40 недель называется полностью доношенным (full term): лёгкие, мозг и печень получили дополнительное время созреть по сравнению с 37–38 неделями. Именно поэтому плановые роды без показаний стараются назначать не раньше 39 недель.

Кожа малыша покрыта первородной смазкой — белым восковым слоем. По данным NHS, она защищает кожу, помогает при прохождении родовых путей и поддерживает температуру. После рождения её не нужно специально стирать — она впитается сама.

Малыш продолжает набирать жир и мышечную массу. Головной мозг растёт очень быстро и продолжит расти после рождения. Движения стали «тесными»: потягивания, толчки, повороты головы — но их количество и ритм должны оставаться привычными для вас.

Параметр39 неделя
Акушерский срок39 недель — полностью доношенный
Эмбриональный срок37 недель
Рост (от макушки до пяток)примерно 50–51 см
Веспримерно 3,3–3,5 кг
Размером с…арбуз
Сердцебиениепримерно 110–160 ударов в минуту

Ощущения и предвестники

Шейка матки размягчается и укорачивается, и это даёт знакомые предвестники:

  • Обильные выделения — жидкие, белые. По NHS, это частое явление на 39 неделе.
  • Отхождение пробки — слизь с розовыми или коричневыми прожилками. NHS называет это одним из первых признаков, что малыш «в пути».
  • Боль в пояснице и давление в тазу, ощущение, что малыш «давит вниз».
  • Гнездование — внезапная энергия, желание всё перемыть и разложить.
  • Нерегулярные схватки, иногда болезненные, которые то появляются, то затихают. Это может быть скрытая фаза родов — она бывает долгой.

Ни один из этих признаков не говорит точно, когда начнутся роды. Подробно о каждом — в статье предвестники родов.

Живот на 39 неделе

Живот у большинства первородящих уже опустился: под грудью стало свободнее, но ходить тяжело, и кажется, что малыш вот-вот «выпадет». У повторнородящих живот может остаться высоким до родов — это не значит, что они задерживаются.

Напряжения живота частые. Отличать их просто: тренировочные — нерегулярные, не усиливаются, проходят в покое; родовые — через равные промежутки, со временем длиннее, сильнее и чаще.

Анализы и обследования

Новых анализов на 39 неделе не планируется. Визит к врачу — по вашему графику: давление, моча, положение малыша, при необходимости КТГ. Врач может оценить зрелость шейки матки и заранее рассказать, какой будет тактика, если роды не начнутся к 41 неделе. Обменная карта должна быть с вами всегда.

Вопросы, которые стоит задать врачу на этом приёме:

  • Как вы оцениваете готовность шейки матки и положение малыша?
  • Если роды не начнутся, в какой день мне прийти на госпитализацию и что взять с собой?
  • С какими симптомами мне звонить вам, а с какими — сразу ехать в роддом?
  • Есть ли у меня особенности (давление, анализы, рубец на матке), из-за которых ехать нужно раньше обычного?

Ответы лучше записать в телефон или на листок в сумке: в момент схваток вспоминать детали трудно, а партнёру будет проще действовать по готовому плану.

Первые схватки дома, питание и отдых

Если воды целы, кровотечения нет, малыш шевелится, а схватки ещё нерегулярные, начало родов обычно проходит дома. Что помогает, по рекомендациям NHS:

  • Ночью — постарайтесь поспать или хотя бы лежать между схватками. Силы нужнее позже.
  • Днём — двигайтесь: ходите, покачивайтесь на фитболе, меняйте позы. Вертикальное положение помогает малышу опускаться.
  • Тёплый душ или ванна (если воды не отошли) — облегчают боль.
  • Дышите медленно, делая выдох длиннее вдоха. Партнёр может массировать поясницу.
  • Пейте и ешьте понемногу — вода, сладкий чай, банан, сухари, йогурт.
  • Засекайте схватки — длительность и интервал. Так проще понять, когда собираться.

Если воды отошли — запомните время, цвет и количество, и едьте в роддом, даже если схваток нет. Нормальные воды прозрачные или слегка розоватые.

Таймер схваток

Одна кнопка — и видно, пора ли ехать

Таймер схваток в Маминой Сказке отмечает начало и конец каждой схватки, считает интервалы и показывает, стали ли они регулярными. Работает без интернета — в том числе в такси. ИИ-консультант знает, что у вас 39 неделя, и подскажет, какие симптомы не терпят ожидания.

Или зарегистрируйтесь на сайте — аккаунт тот же.

Когда ехать в роддом

NHS советует звонить в роддом, когда схватки длятся не меньше 60 секунд и повторяются каждые 5 минут. Российские клинические рекомендации тоже называют регулярными схватки каждые 5 минут, которые продолжаются больше часа. При повторных или быстрых прошлых родах, при долгой дороге — выезжайте раньше. Как правильно считать, разобрано в статье таймер схваток: как считать.

🚨

Сразу в роддом или 103, если:

  • отошли воды — особенно зелёные, коричневые, с запахом или кровью;
  • кровотечение или ярко-красные выделения, больше, чем прожилки в пробке;
  • малыш шевелится меньше или иначе, чем обычно;
  • сильный зуд, особенно ночью, — возможный холестаз;
  • постоянная головная боль, нарушение зрения, боль под рёбрами, резкие отёки лица и рук;
  • температура выше 37,5–38 °C, постоянная сильная боль в животе.

Чек-лист недели

  • Выучить «правило пяти минут» и держать под рукой таймер схваток.
  • Обсудить с врачом, что будет, если роды не начнутся к 41 неделе.
  • Подготовить дома всё для ранних родов: вода, перекус, фитбол, тёплый душ.
  • Держать сумку у двери, телефон заряженным, документы с собой.
  • Больше отдыхать и не спешить — малыш придёт в своё время.

Неделей раньше — 38 неделя, дальше — 40 неделя беременности.

Беременность по неделям

Выберите неделю, чтобы узнать, что происходит с малышом и с вами. Общий обзор всех триместров — в статье «Беременность по неделям».

Часто задаваемые вопросы

39 акушерских недель — это 10-й акушерский месяц или почти 9 календарных месяцев (около 8 месяцев и 30 дней) от первого дня последней менструации. Эмбриональный срок — 37 недель. До ПДР остаётся одна неделя.

Да, розоватые или коричневатые прожилки в слизистой пробке — частое явление: при размягчении шейки лопаются мелкие сосуды. По NHS, это один из первых признаков того, что роды приближаются. А вот кровотечение как при месячных или ярко-красная кровь — повод сразу ехать в роддом.

Если воды целы, кровотечения нет и малыш шевелится, в начале родов можно оставаться дома. NHS советует, если получается, поспать или отдохнуть между схватками, а днём — оставаться активной, пить и перекусывать легко. Засекайте интервалы и собирайтесь, когда схватки станут регулярными каждые 5 минут.

Безопасных домашних способов ускорить роды нет: касторовое масло, травяные чаи и интенсивные нагрузки не доказали эффективности и могут навредить. Обычные прогулки и активность полезны для самочувствия. Если есть медицинские причины, врач предложит индукцию в стационаре.

Первый период родов, по данным NHS, в среднем длится 6–12 часов после того, как схватки стали регулярными, а в повторных родах обычно короче. Скрытая фаза, когда схватки только налаживаются, может занять много часов и даже сутки — часть её проходит дома.

Источники

  1. Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (Минздрав РФ, РОАГ, 2023)
  2. NHS — You and your baby at 39 weeks pregnant
  3. NHS — The stages of labour and birth
  4. ACOG Committee Opinion No. 579: Definition of Term Pregnancy
Медицинский дисклеймер. Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Если что-то вызывает тревогу — обратитесь к педиатру или акушеру-гинекологу, а при угрожающих симптомах вызывайте скорую (103 или 112).