11 неделя беременности

11 неделя беременности — тихая, но очень насыщенная: снаружи почти ничего не видно, а внутри малыш перестраивает кишечник, учится глотать и передаёт «кормление» от желточного мешка плаценте. Многие мамы в это время ещё борются с тошнотой и уже ждут первого скрининга. Рассказываем, что происходит с малышом и с вами и что важно успеть на этой неделе.

11 неделя — это третий акушерский месяц беременности и последние недели первого триместра; эмбриональный срок (от зачатия) — 9 недель. В календарных месяцах это около 2,5 месяцев.

Что происходит с малышом на 11 неделе

Эмбриональный период позади: с 11 недели врачи говорят уже не «эмбрион», а «плод». Все основные органы заложены, теперь они растут и начинают работать.

• Кишечник занимает своё место. Несколько недель петли кишки находились в основании пуповины — в маленьком животе им не хватало места. Примерно к 11–12 неделе они возвращаются в брюшную полость. Это нормальный этап развития, и на скрининге врач проверит, что он завершился.
• Пальцы разделены, на них начинают формироваться крошечные ногти. Формируются ушные раковины.
• Голова крупная — почти половина длины тела, но тело уже догоняет её в росте.
• Малыш двигается: сгибает ручки и ножки, толкается. Почувствовать это вы пока не сможете — он слишком маленький.
• Печень кроветворит — на этом сроке она главный «завод» эритроцитов. Позже эту роль возьмёт костный мозг.
• Плацента постепенно берёт на себя питание и обмен веществ, которые раньше обеспечивал желточный мешок.

Все цифры — средние: у конкретного малыша КТР на пару миллиметров больше или меньше, и это нормально. Точнее срок и размеры покажет УЗИ, а если его результаты расходятся со сроком по месячным, врач может пересчитать ПДР по КТР.

Ощущения и изменения у мамы

На 11 неделе многие ждут, что «вот-вот станет легче». Иногда так и бывает, но чаще первые недели второго триместра ещё проходят с оглядкой на ранние симптомы.

• Тошнота. Утренняя тошнота обычно уходит к 16–20 неделям, так что на 11 неделе она ещё нормальна. Подробно о том, что помогает и когда нужна помощь, — в статье про токсикоз.
• Изжога и вздутие. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру — клапан между желудком и пищеводом тоже. Кишечник работает медленнее, отсюда запоры.
• Усталость. Объём крови растёт — к концу беременности он увеличится почти наполовину, и сердцу приходится работать больше.
• Металлический привкус, обострённое обоняние, внезапные пищевые предпочтения.
• Белые выделения без запаха и зуда становятся обильнее — это физиологично.
• Перепады настроения и слёзы «на ровном месте» — гормональная норма, а не характер.
• Кожа может стать жирнее, а волосы — гуще.

Что меняется в теле

Матка на 11 неделе размером примерно с крупный апельсин и ещё прячется в малом тазу. Поэтому живота обычно не видно, хотя джинсы уже могут давить — чаще из-за вздутия. Грудь продолжает расти и может оставаться чувствительной.

Растущая матка давит на мочевой пузырь — в туалет хочется чаще. Это пройдёт во втором триместре, когда матка поднимется выше лона. Иногда появляется тянущая боль по бокам внизу живота: связки, которые держат матку, растягиваются. Такая боль кратковременная и проходит в покое. Боль схваткообразная, сильная или с кровянистыми выделениями — повод сразу звонить врачу.

Анализы и обследования

Если вы ещё не встали на учёт — самое время: клинические рекомендации советуют первый визит до 10 недель, но и на 11 неделе всё успеется. При первом визите назначают общий анализ крови и мочи, группу крови и резус-фактор, анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, ТТГ, биохимию крови, посев мочи, мазок, ЭКГ и консультации терапевта, стоматолога и офтальмолога.

Главное событие ближайших недель — скрининг первого триместра. Его проводят строго с 11 недель 0 дней до 13 недель 6 дней, и он состоит из двух частей:

• Экспертное УЗИ: КТР, толщина воротникового пространства (ТВП), анатомия плода, кровоток в маточных артериях.
• Анализ крови на свободную β-субъединицу ХГЧ и PAPP-A — чаще всего его сдают в тот же день, что и УЗИ.

Программа объединяет результаты и считает индивидуальный риск хромосомных аномалий. Что покажет УЗИ и как читать заключение, мы подробно разобрали в статье про первое УЗИ и скрининг. Дополнительно, по желанию, после 10 недель можно сдать неинвазивный пренатальный тест (НИПС) по крови — он платный и не заменяет УЗИ.

Питание и образ жизни на 11 неделе

• Против изжоги — ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день, не ложитесь в течение 2–3 часов после еды, приподнимите изголовье. Жирное, острое, кофе и газировка часто её усиливают. Лекарства от изжоги — только те, что одобрит врач.
• Фолиевая кислота — по клиническим рекомендациям её пьют до 12 недель, так что не бросайте раньше времени. Препараты йода обычно продолжают всю беременность.
• Кофеин — не больше 200–300 мг в день: большое количество, по данным клинических рекомендаций, повышает риск прерывания беременности. Это примерно 2 чашки фильтр-кофе, но считайте и чай, колу, шоколад.
• Профилактика токсоплазмоза вместо анализа на него: мойте руки перед едой, тщательно мойте овощи и фрукты, ешьте мясо только хорошо прожаренным, работайте с землёй в перчатках, а кошачий лоток доверьте кому-то другому.
• Движение — если нет запретов врача, прогулки и спокойное плавание помогают и от запоров, и от усталости.
• Вода — пейте понемногу в течение дня: при тошноте легче идут маленькие глотки прохладной воды, чем стакан залпом.

Когда срочно к врачу

Кровотечение на этом сроке не всегда означает угрозу, но разбираться с ним должен врач, а не поисковик. Подробнее о том, что может скрываться за тревожными симптомами, — в статье про замершую беременность.

Чек-лист недели

• Записаться на скрининг первого триместра — на срок от 11+0 до 13+6 недель.
• Уточнить в клинике, когда сдавать кровь на ХГЧ и PAPP-A и нужно ли приходить натощак.
• Продолжать фолиевую кислоту до 12 недель.
• Завести список вопросов к врачу: изжога, витамины, спорт, работа.
• Если ещё нет — сдать анализы первого визита и сходить к стоматологу.

Беременность по неделям

Выберите неделю, чтобы узнать, что происходит с малышом и с вами. Общий обзор всех триместров — в статье «Беременность по неделям».

Часто задаваемые вопросы