- 23 неделя — 6-й акушерский месяц, чуть больше 5 календарных месяцев, второй триместр. От зачатия — около 21 недели.
- Малыш — примерно 28–29 см и 500–570 г. Ручки и ножки уже пропорциональны телу, он слышит и запоминает голоса.
- У мамы расширяется грудная клетка — отсюда боль в рёбрах и одышка, может подтекать молозиво, отекают стопы к вечеру.
- Через неделю открывается окно глюкозотолерантного теста (24–28 недель) — самое время узнать, как к нему готовиться.
- Внезапный отёк лица и рук, головная боль с нарушением зрения, регулярные схватки, подтекание вод — срочно к врачу.
На 23 неделе беременности малыш уже узнаёт голоса, которые слышит чаще всего, — ваш прежде всего. А вы, возможно, замечаете, что старые бюстгальтеры давят не только в чашках, но и по обхвату: грудная клетка расширяется, чтобы дать место растущей матке. Рассказываем, что нормально на этой неделе и к чему готовиться дальше.
23 неделя — это 6-й акушерский месяц, чуть больше 5 календарных месяцев, второй триместр. Эмбриональный срок — около 21 недели от зачатия. Позади уже больше половины беременности. Если хочется оглянуться назад или заглянуть вперёд, все сроки собраны в нашем календаре беременности по неделям.
Что происходит с малышом на 23 неделе
Малыш вытянулся до размеров кукурузного початка, и пропорции у него почти «человеческие»: ручки и ножки больше не кажутся короткими по сравнению с телом, голова уже не такая огромная. Он быстро набирает вес — за ближайший месяц прибавит ещё 300–500 г.
Слух. Внутреннее ухо и слуховые нервы развиты настолько, что малыш реагирует на звуки: вздрагивает от резкого шума, успокаивается под ритмичную музыку. Исследования показывают, что новорождённые отличают голос мамы от чужих — а учатся они этому как раз во второй половине беременности. Разговаривайте с ним, читайте вслух, пойте — это не эзотерика, а реальное знакомство.
Лёгкие. В лёгких прорастает густая сеть кровеносных сосудов вокруг будущих альвеол, продолжаются «дыхательные» движения. До полной зрелости далеко, но фундамент для первого вдоха закладывается сейчас.
Сон. У малыша складываются циклы сна и активности. Поэтому бывают часы, когда он «танцует», и часы полной тишины — это нормально. Как отличить обычный сон малыша от тревожного затишья, мы разобрали в статье про шевеления плода.
| Показатель | 23 неделя |
|---|---|
| Акушерский срок | 23 недели |
| Эмбриональный срок | около 21 недели |
| Рост (от макушки до пяток) | примерно 28–29 см |
| Вес | примерно 500–570 г |
| Размером с… | кукурузный початок |
| Частота сердцебиения | 110–160 ударов в минуту |
Ощущения и изменения у мамы
Рёбра и дыхание. Нижние рёбра расходятся в стороны, а матка поджимает диафрагму. Может ныть под грудью, особенно справа, и сбиваться дыхание при подъёме по лестнице. Сидите прямо, не сутультесь над столом, при ноющей боли помогает поднять руки над головой и потянуться.
Молозиво. Грудь уже готова к кормлению и может выделять капли густой желтоватой жидкости. Если пачкается бельё — помогут вкладыши для бюстгальтера. Сцеживать специально не нужно.
Отёки стоп и лодыжек. К вечеру обувь становится тесной, на коже остаются следы от носков. Лёгкие отёки ног, которые уменьшаются за ночь, — частая норма второй половины беременности. Настораживать должны отёки лица и кистей, появившиеся внезапно, особенно вместе с головной болью.
Сон. Становится сложнее найти удобную позу, мешают походы в туалет и изжога. Подушка между коленями и под животом заметно облегчает жизнь.
Настроение. Второй триместр часто называют «золотым», но и сейчас бывает тревога — о родах, о деньгах, о том, справитесь ли вы. Это нормально. Если тревога мешает спать и радоваться, расскажите врачу: по новому порядку Минздрава каждой беременной положено минимум две консультации медицинского психолога.
Живот на 23 неделе
Дно матки подобралось к пупку — у многих оно уже на его уровне, ВДМ обычно 21–25 см. Живот округлился, пупок может начать выравниваться. У многих темнеет полоска от пупка вниз — она исчезнет через несколько месяцев после родов.
Кожа на животе растягивается быстрее, чем раньше, и именно сейчас у многих появляются первые растяжки. Полностью их предотвратить не получится — многое решает наследственность, — но увлажнение кожи и плавный набор веса делают их менее заметными. Кремы «от растяжек» с доказанной эффективностью, увы, пока не найдены, так что дорогие баночки не обязательны.
Анализы и обследования
На 23 неделе ничего специально не запланировано: обычный приём с измерением давления, веса, ВДМ, прослушиванием сердцебиения малыша и анализом мочи на белок. Но это хорошее время, чтобы подготовиться к главному анализу ближайшего месяца.
Глюкозотолерантный тест (ПГТТ)
Клинические рекомендации Минздрава назначают пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24–28 недель всем, у кого раньше не нашли гестационный диабет. Он выявляет нарушение обмена глюкозы, которое часто никак не ощущается, но влияет на рост малыша.
- Три дня до теста питайтесь как обычно — не садитесь на диету и не налегайте на сладкое.
- Последний приём пищи — за 8–14 часов, утром можно только воду.
- Сдают кровь натощак, затем за 5 минут выпивают раствор глюкозы, потом кровь берут через 1 и через 2 часа.
- Все два часа сидите в лаборатории: ходьба и еда исказят результат. Возьмите книгу и перекус на после.
- Если тошнит от сладкого раствора — предупредите медсестру, иногда помогает лимонный сок.
Если у вас резус-отрицательная кровь, убедитесь, что анализ на антитела в 18–20 недель уже сдан: следующий — в 28 недель.
Питание и образ жизни на 23 неделе
Бюстгальтер. Подберите новый — с широкой мягкой лентой, без косточек или с мягкими косточками, с несколькими рядами застёжек. Хороший бюстгальтер для беременных потом пригодится и для кормления.
Меньше соли — нет, больше движения — да. От отёков ног не спасает строгое ограничение воды и соли. Помогают ходьба, плавание, отдых с приподнятыми ногами, удобная обувь и компрессионные гольфы, если врач их рекомендует.
Сладкое и быстрые углеводы. Не нужно отказываться от них полностью, но выпечка, сладкие напитки и соки дают резкие скачки сахара. Лучше делать основу рациона из овощей, круп, белка и фруктов целиком, а не соков.
Солнце. Пигментация на лице во время беременности усиливается от ультрафиолета. Если на дворе лето, используйте крем с SPF и шляпу.
Разговоры с малышом. Малыш слышит вас — это отличный повод вовлечь партнёра (а на 24 неделе он, скорее всего, уже почувствует толчки рукой): пусть читает сказку вслух или просто рассказывает о своём дне, положив ладонь на живот.
Неделя за неделей, без поиска по форумам
Мамина Сказка показывает, что происходит с малышом и с вами на текущей неделе, а ИИ-консультант отвечает на вопросы с учётом срока — например, как готовиться к тесту на глюкозу. В подписке он разберёт и фото результата анализа.
Или зарегистрируйтесь на сайте — аккаунт тот же.Когда срочно к врачу
Не ждите планового приёма, если:
- за 1–2 дня резко отекли лицо, веки, кисти рук — кольца перестали сниматься;
- болит голова, и обычные меры не помогают, мелькают «мушки» или двоится в глазах;
- боль под рёбрами справа или в подложечной области, тошнота и рвота, появившиеся впервые во второй половине беременности;
- живот твердеет регулярно, каждые 10 минут или чаще, или есть ноющая боль в пояснице, которой раньше не было;
- подтекает вода или появились кровянистые выделения;
- шевеления, которые уже были привычными, заметно ослабли;
- сильная жажда, частое мочеиспускание и сухость во рту — это стоит показать врачу в ближайшие дни.
Первые пункты — возможные признаки преэклампсии и преждевременных родов: вызывайте скорую или поезжайте в роддом.
Чек-лист недели
- Записаться на глюкозотолерантный тест на 24–28 неделю и запомнить правила подготовки.
- Купить удобный бюстгальтер и вкладыши, если подтекает молозиво.
- Попробовать засыпать на боку с подушкой между коленями.
- Разговаривать с малышом и читать ему вслух — можно по очереди с партнёром.
- Если тревожно — сказать врачу и попросить направление к психологу.
Беременность по неделям
Выберите неделю, чтобы узнать, что происходит с малышом и с вами. Общий обзор всех триместров — в статье «Беременность по неделям».
Часто задаваемые вопросы
В акушерских месяцах (по 4 недели) это 6-й месяц, в календарных — 5 полных месяцев и примерно неделя от первого дня последних месячных. От зачатия прошло около 21 недели. До родов остаётся около 17 недель.
Примерно 500–570 г при росте около 29 см от макушки до пяток. Цифры по УЗИ — расчётные, с погрешностью 10–15%. Малыш сейчас набирает около 80–100 г в неделю, а в третьем триместре прибавка станет ещё больше.
Да. Это молозиво — первое молоко, густое, желтоватое или прозрачное. Грудь начинает вырабатывать его во второй половине беременности, у одних женщин оно подтекает, у других нет — и то и другое норма. Кровянистые выделения из соска или уплотнение в груди нужно показать врачу.
Пока можно, если вам удобно и не кружится голова. Когда матка станет тяжелее, лежание на спине может пережимать крупные сосуды, поэтому с 28 недель засыпать советуют на боку — на любом. Если привыкнуть к позе на боку уже сейчас, потом будет проще.
Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы по клиническим рекомендациям Минздрава проводят в 24–28 недель, если раньше гестационный диабет не выявлен. Сдают натощак после 8–14 часов без еды, затем выпивают раствор глюкозы и сдают кровь через час и через два. Три дня до теста питайтесь как обычно, без специальных диет.
